Радиоволновая лакунотомия небных миндалин это

Лакунотомия — лечение хронического тонзиллита лазером



Хронический тонзиллит – болезнь не только долгая и изматывающая, но и угрожающая опасными осложнениями. Один из современных методов его лечения – лазерная лакунотомия.

Оглавление:

Небные миндалины, воспаление которых и называется тонзиллитом – это овальное образование лимфоидной ткани, покрытое слизистой оболочкой. Ее поверхность образует глубокие извилистые складки под называнием крипты. Крипты открываются на поверхность отверстиями – лакунами. Лимфоидная ткань внутри миндалин защищает дыхательные пути от инфекции и служит местом размножения и созревания имунных клеток – лимфоцитов. В ней же образуются антитела. Когда начинается воспаление, в лакунах образуются «пробки», состоящие из смеси слущенного эпителия и гноя – погибших лимфоцитов. Если с инфекцией удается быстро справиться, исчезают и пробки. Когда воспаление длительное, хроническое, миндалины увеличиваются в размерах не только из-за отека, но и из-за гипертрофии (разрастания) лимфоидной ткани. Лакуны закрываются, удерживая гной внутри. Постепенно формируются рубцы, причем не только в лакунах, но и спаивающие миндалины с небными дужками. Затрудненный отток гноя усиливает воспаление, превращая болезнь в замкнутый цикл.

Преимущества и недостатки операции

Довольно долго единственной альтернативной консервативному лечению – курсам антибиотиков и физиопроцедур – была только тонзиллэктомия, полное удаление миндалин. Эта операция действительно позволяет избавиться от постоянных ангин, предупредить смертельно опасные осложнения на сердце суставы и почки. Но при этом нарушается барьерная функция глоточного лимфоидного кольца, и те инфекции, которые должны были задерживаться глоточными миндалинами, сразу «уходят» в бронхи. К счастью, сейчас есть органосохраняющая методика лечения хронического тонзиллита: лакунотомия небных миндалин.

Если говорить о том, что это такое, буквально телеграфным текстом, лакунотомия небных миндалин – это рассечение рубцовых спаек и расширение лакун за счет удаления воспаленной ткани. А здоровые ткани остаются нетронутыми и продолжают выполнять свои функции.

Для операции используются исключительно высокотехнологичные инструменты: лазер (лазерная лакунотомия) или радиоволны (радиоволновая лакунотомия). И та и другая методика позволяют провести операцию бескровно и быстро, пораженные ткани буквально выпариваются. При этом погибают и микробы, обеспечивая полную стерильность операционного поля.


  • минимальное вмешательство в организм;
  • бескровность;
  • относительная безболезненность (нужно понимать что чувствительность к боли весьма инивидуальна);
  • быстрое восстановление;
  • сохраненная лимфоидная ткань продолжает выполнять свои функции.

Главный недостаток операции, по сути есть продолжение ее основного преимущества – сохранения лимфоидной ткани. В редких случаях воспаление возобновляется, и хронический тонзиллит рецидивирует. Да, эти рецидивы станут куда более редкими. Но они дают повод для скептического отношения некоторых докторов, упрекающих операцию лазерной лакунотомии в «недостаточной радикальности вмешательства». Тем не менее, лакунотомия применяется в отечественной медицине уже более 10 лет, и отзывы большинства врачей положительны. При этом оговаривается, что если уже появились последствия хронического тонзиллита в виде осложнений на сердце, суставы или почки, лучше сделать тонзиллэктомию.

Показания и противопоказания

Операция обычно назначается по следующим показаниям:

  • рецидивы хронического тонзиллита чаще чем два раза в год;
  • рубцы и спайки на поверхности миндалин;
  • появление признаков токсикоаллергических процессов (на фоне обострения появляются боли в суставах, сердце), но при обследовании этих органов изменений пока нет;
  • увеличенные миндалины нарушают дыхание.

От проведения операции обычно воздерживаются при наличии одного или нескольких из следующих факторов:

  • обострение тонзиллита – операция проводится в период ремиссии;
  • заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы в стадии декомпенсации;
  • хронические инфекции других органов;
  • злокачественные опухоли.

Радиоволновая лакунотомия не проводится пациентам, имеющим электрокардиостимулятор.

Как проходит операция

Подготовка к лакунотомии ограничивается санацией возможных очагов инфекции в полости рта: необходимо «пролечить» кариес.



Лазерная лакунотомия обычно проходит амбулаторно, но некоторые клиники предпочитают все же госпитализировать пациента на 5-7 дней (особенно часто так поступают государственные медицинские учреждения).

Обезболива ние делается местное: слизистая оболочка обрабатывается спреем лидокаина. Кроме этого, возможна инфильтрационная анестезия, когда в клетчатку вокруг миндалины вводят раствор обезболивающего. После того, как анестетик начинает действовать, врач приступает к самой процедуре.

Ткани обрабатываются короткими импульсами. В это время пациент может ощущать запах «горелого мяса», боли в процессе операции не бывает. Само вмешательство длится от 10 минут до получаса, в зависимости от состояния миндалин и методики: радиоволновая лакунотомия, судя по отзывам врачей и пациентов, в среднем длится чуть дольше.

Если лакунотомия небных миндалин проходит амбулаторно, после нее пациента отпускают домой. Нельзя есть 4 часа. В зависимости от рода занятий, может быть выдан больничный на 5-7 дней.

Восстановление

В первые сутки после операции боль может быть довольно интенсивной: желательно запастись обезболивающими средствами, например, на основе нимесулида или кетопрофена, конкретные наименования порекомендует врач. Возможно небольшое повышение температуры из-за попадания в кровь продуктов коагуляции белка.



В это время на поверхности миндалин формируется фиброзный налет, который полностью сходит через 6-7 дней. Этот налет ни в коем случае нельзя пытаться удалять самостоятельно: именно под этой фибринозной пленкой происходит заживление. Нужно полоскать горло антисептическими растворами (люголь) или орошать мирамистином. Можно использовать лечебные леденцы для горла — стрепсилс, фарингосепт и другие.

Пища рекомендуется не раздражающая ткани как термически, так и химически: теплая, полужидкая или в виде пюре, с минимальным количеством соли и специй.

Судя по отзывам пациентов, у многих на этом этапе создается впечатление, что состояние горла только ухудшилось: появилось множество пробок и усилилось гнойное отделяемое. Это впечатление обманчиво: на самом деле это окончательно слущивается обработанная ткань и очищаются раскрывшиеся лакуны. Когда эти ткани полностью отторгнутся, миндалины очистятся. Уже через 2 недели становится заметно, что миндалины стали небольшими, плотными, чистыми. Рубцов и шрамов после операции не остается.

Лазерная и радиоволновая лакунотомия в московских клиниках имеют примерно одинаковые цены: от 7000 рублей за две миндалины. Нужно помнить, что в разных клиника цена может формироваться по-разному: иногда стоимость обезболивания оговаривается отдельно.

Лакунотомия небных миндалин – эффективный и безопасный способ лечения хронического тонзиллита. В сравнении с традиционной тонзиллэктомией, ни лазерная, ни радиоволновая лакунотомия не вызывают выраженные отрицательные последствия. Но нужно помнить, что обещания «вылечить хронический тонзиллит за 1 сеанс» могут оказаться чрезмерно оптимистичны. Если миндалины сильно изменены рубцами, может потребоваться повторная операция, а сохранившаяся ткань миндалин хоть и позволяет сохранить их защитную и иммунную функцию, но оставляет возможность рецидивирования.

Источник: http://tonsillit.ru/lakunotomiya.html



Лазерная лакунотомия небных миндалин, что это такое?

Поражение миндалин в ЛОР-практике – явление очень распространенное. Многие люди страдают от тонзиллитов и хотят избавиться от неприятных ощущений в горле и постоянных гнойных пробок в лакунах. Лечение заболевания проводится комплексно. Но когда консервативные мероприятия бессильны, приходится прибегать к хирургическому лечению.

Традиционное удаление миндалин – тонзилэктомия – уже постепенно уходит в прошлое. Ее место занимают малоинвазивные методики, в частности лазерная лакунотомия. А пациенты, кому она была рекомендована врачом, скорее всего, захотят узнать, что из себя представляет процедура, какие имеет преимущества, как выполняется и чего следует ожидать в послеоперационном периоде. На эти вопросы должен ответить компетентный специалист, разбирающийся во всех тонкостях.

Общие сведения

Небные миндалины являются скоплением лимфоидной ткани. Они занимают особое место в физиологии глотки благодаря особенностям строения и функции. Небные миндалины, в отличие от других элементов лимфаденоидного кольца, обладают следующими характеристиками:

  • Лакуны переходят в глубокие крипты, древовидно ветвящиеся и пронизывающие всю толщу ткани.
  • Большая площадь соприкосновения эпителия с внешней средой, он имеет большую степень проницаемости для антигенов и антител.
  • С боковой стороны окружена капсулой.
  • В окружающей клетчатке расположены слизистые железы.
  • Обратное развитие лимфоидной ткани протекает с 15 лет и продолжается до старческого возраста.

Основная роль небных миндалин заключается в созревании лимфоцитов. Клетки образуются в специальных фолликулах, а по мере развития и дифференцировки продвигаются ближе к периферии. Барьерная и защитная функция этих структур очевидна. Миндалины находятся на пути попадания в организм различных возбудителей и токсических агентов, тесно контактируя с ними. Узость и глубина крипт только усиливают эффективность процесса распознавания антигена, к которому потом формируются соответствующие антитела.

Помимо важнейшей иммунной функции, небные миндалины также участвуют в элиминации (выведении из организма) излишка лимфоцитов и ферментативных процессах, происходящих в ротовой полости.



Последнее обусловлено синтезом ряда пищеварительных энзимов (липаза, амилаза). Работа миндалин тесно связана с органами эндокринной системы – тимусом, щитовидной железой, надпочечниками.

Суть операции

Лазерную лакунотомию считают мини-инвазивной и органосохраняющей процедурой. Она заключается в прижигании патологически измененной ткани с целью стимуляции репаративных процессов. На лакуны воздействуют световым излучением высокой частоты и мощности. Лазером, работающим в инфракрасном диапазоне (в том числе углексилотным), выпаривают пораженную лимфоидную ткань, в которой длительное время были гнойные пробки – скопление слущенного эпителия, погибших лейкоцитов и бактерий.

Метод еще называется молекулярно-резонансной деструкцией. Излучение воздействует на молекулы воды, находящиеся в тканях, что приводит к ее испарению. А измененные клетки за счет высокой температуры подвергаются коагуляции (разрушаются) с формированием некротических зон. За счет поверхностного воздействия в миндалинах под слоем коагулированной ткани образуются новые неповрежденные клетки. Так и происходит излечение.

Лакунотомия с помощью лазерного излучения – это новый метод лечения патологии небных миндалин, который уже приобрел широкую популярность.

Показания

Любая хирургическая манипуляция имеет свои показания. Лакунотомия небных миндалин может применяться у лиц с воспалительными процессами. В основном речь идет о хроническом тонзиллите – вялотекущей патологии, которая проявляется периодическими ангинами и гнойными пробками. Болезнь приносит массу неприятностей пациентам и заставляет искать эффективных путей решения проблемы.

Преимущества

В настоящее время многие врачи рекомендуют пациентам провести лазерную лакунотомию. Это связано с рядом позитивных моментов от процедуры. Такой метод лечения имеет следующие преимущества:

  • Позволяет сохранить лимфоидную ткань.
  • Минимальная инвазивность.
  • Высокая эффективность.
  • Безболезненность.
  • Скорость проведения.
  • Низкий риск осложнений (кровотечение) и рецидивов.
  • Короткий реабилитационный период.

Благодаря минимальной травматизации, в миндалинах не увеличивается отечность, нормализуется дренирование крипт, в них не скапливается экссудат. Эти моменты выгодно отличают процедуру от других методов хирургического лечения тонзиллитов, в частности инструментальной резекции или даже радиоволновой деструкции. Такая лакунотомия оказывает не только местное действие, устраняя хроническое воспаление, но и обладает иммуностимулирующим эффектом за счет активации регенерации лимфоидной ткани. При этом миндалины сохраняют свою основную функцию – защиты организма от чужеродных агентов.

Подготовка

Каждая хирургическая манипуляция требует качественной подготовки. И лакунотомия не исключение. Перед процедурой пациент проходит исследование, позволяющее установить диагноз и спланировать лечение. Врач может назначить:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимию крови (антитела к инфекциям, иммунограмма).
  • Мазок из миндалин (микроскопия, посев).

И если диагноз подтверждается, а в миндалинах нет острого процесса, то пациент направляется на процедуру. Другой подготовки, как правило, не требуется.

Проведение

Лакунотомия лазерным излучением выполняется лишь квалифицированным и опытным специалистом. Благодаря минимальной травматичности, она может успешно проводиться в амбулаторных условиях (в процедурном кабинете). Чтобы обеспечить безболезненность, ЛОР-врач сначала сделает местную анестезию миндалин, нанося раствор на их поверхность.



Специальный манипулятор, подсоединенный к прибору, генерирующему излучение, подводят к миндалине, не касаясь ее. Лазером рассекают слипшиеся лакуны и проникают вглубь. Деструкцию пораженных лимфоидных тканей проводят короткими односекундными импульсами. Во время прижигания ощущается запах «жженого мяса». Общая продолжительность манипуляции не превышает 20 минут.

Для лакунотомии не нужна операционная. Она проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Реабилитация

Не меньшее значение для достижения хорошей эффективности имеют реабилитационные мероприятия. После деструкции на миндалинах образуются фибринозные пленки – следствие некроза. А под ними идет заживление. Налеты ни в коем случае нельзя снимать, чтобы не повредить еще слишком ранимую ткань. В течение 5–7 дней необходимо обрабатывать миндалины или полоскать горло антисептиками (Мирамистин, раствор Люголя), орошать глотку антибиотиками (Биопарокс). Пища должна быть механически и термически щадящей, без острого и соленого. Это необходимо для благополучной и быстрой эпителизации.

В течение нескольких дней будут беспокоить болевые ощущения, от которых можно спасаться нестероидными противовоспалительными средствами (Нимесил, Кеторол). Неприятный запах уйдет очень скоро, а уже через 1–2 недели будут заметны внешние позитивные изменения: исчезнет налет, уменьшатся количество пробок и рыхлость миндалины. В последующем станут ощутимыми эффекты процедуры в виде снижения частоты и интенсивности обострений, на миндалинах прекращают образовываться гнойные пробки. Некоторые рекомендуют пройти несколько курсов, но и после первой манипуляции есть серьезное улучшение. В большинстве случаев лазерная лакунотомия протекает без осложнений, что позволяет ее рекомендовать и пациентам детского возраста.

Лакунотомия с помощью лазерного излучения – это относительно новый метод лечения хронических тонзиллитов. Но благодаря своим позитивным характеристикам, он уже приобрел широкую популярность. Процедура дает высокую результативность в борьбе с воспалением и пробками в миндалинах, восстанавливая при этом их функции.



Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/lazernaya-lakunotomiya.html

Болят миндалины? Лакунотомия к вашим услугам!

Среди современных средств, позволяющих эффективно лечить хронический тонзиллит, особо выделяют лакунотомию. Попробуем разобраться, что включает в себя эта процедура, когда к ней стоит прибегать и какие противопоказания у нее существуют.

Лакунотомия – что скрывает загадочное слово?

Лакунотомией (тонзилотомией) называют процедуру лечения небных миндалин. Ранее при хроническом тонзиллите прибегали к 2 способам лечения. Консервативный позволял промыть миндалины, очистить их от гнойников. Тем не менее, полное исцеление при этом не достигалось – рано или поздно происходил рецидив.

Хирургическое удаление небных миндалин позволяло полностью избавиться от проблемы. Однако в этом случае возникали определенные риски.

Прежде всего, существовали противопоказания к операционному вмешательству. Кроме того, процедура могла привести к осложнениям со стороны почек, а также сердечнососудистой системы.



Даже современная эндоскопическая операция, проводимая с использованием специальной видеоаппаратуры, сопровождается кровотечением. Кроме того, для иссечения гланд в этом случае необходима общая анестезия.

Бывали и такие варианты: консервативная терапия дает малозначительный эффект, а прибегать к операции противопоказано. Что делать человеку, страдающему от тонзиллита?

Научные разработки дали возможность проводить лечение третьим способом. Лакунотомия не является полностью хирургическим методом, однако и к терапии ее причислить невозможно. Бескровный способ удаления миндалин имеет минимум противопоказаний, практически не приводит к осложнениям и сопровождается быстрой реабилитацией.

Сегодня существует несколько видов процедуры. Рассмотрим подробнее один из них.

Лазерная лакунотомия

Данная процедура действительно является чем-то средним между хирургическим иссечением и терапией. С помощью лазера удаляется лишь часть пораженных тканей с сохранением миндалин. Сразу следует подчеркнуть, что это одно из наиболее явственных преимуществ.



Небные миндалины прикрывают глотку и препятствуют проникновению в нее болезнетворных микроорганизмов. При полном иссечении гланд человек избавляется от тонзиллита, но становится «открытым» для прочих патологий, например, бронхитов. Поэтому частичное иссечение тканей дает возможность распрощаться с тонзиллитом, не усиливая риск развития прочих патологий.

Лазерная лакунотомия является бескровным, а также безболезненным методом, после которого не остается шрамов. Для выполнения операции не нужно ложиться в стационар, процедура выполняется в условиях амбулатории.

Показаниями к процедуре становятся:

  • рецидив ангины более 4 раз в течение года;
  • затрудненное глотание и дыхание, часто вызванное увеличением размера миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • осложнение почечного заболевания;
  • острая форма ревматизма, дающая осложнения на нервную систему, сердечную мышцу, суставы;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Не стоит забывать и о противопоказаниях:

  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • осложненное течение сердечных, легочных заболеваний, сахарного диабета без возможности коррекции медикаментозной терапией;
  • онкология;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови.

Помимо этого, существует возрастное ограничение. Лазерную лакунотомию не выполняют детям, не достигшим 10 лет.



Как проходит операция?

Выполняется местное обезболивание, после чего специальными щипчиками захватывается и фиксируется миндалина. Все время процедуры пациент находится в положении сидя в полном сознании. Перед операцией желательно провести лечение воспаленных гланд, если по каким-либо причинам необходимо выполнить процедуру в период рецидива.

В зависимости от показаний применяется частичное либо полное иссечение.

В случае радикальной лакунотомии направленным лучом лазера гланду отсекают от прочих тканей. Одновременно с этим происходит прижигание сосудов.

В случае частичного иссечения тканей преимуществом становится высокая точность лазерной технологии. Однако при этом имеется небольшой риск рецидива.

В послеоперационном периоде пациент может испытывать незначительные болезненные ощущения. Чтобы снизить дискомфорт рекомендуется принимать обезболивающие препараты и прикладывать холод. Реабилитация занимает не больше недели, в то время как восстановление после хирургии длится не менее 2-х недель.



В течение нескольких дней необходимо соблюдать щадящую диету, чтобы не травмировать места прижигания.

Желательно выполнять полоскание гортани антисептическими растворами.

Нередко путают лазерную процедуру с такой операцией, как радиоволновая лакунотомия. В чем разница между ними? Во время второй процедуры энергия радиоволн преобразуется в тепло, которое и применяется для прижигания воспаленных участков. Но для радикального удаления радиоволновая лакунотомия не подходит, так как убирает только поверхностные участки воспалений.

Преимущества лазерной лакунотомии

Стоит отметить, что при лечении небных миндалин с помощью лазера значительно снижается риск послеоперационного кровотечения. Применение лазера гарантирует полную стерильность, поэтому вероятность инфицирования минимальна. Когда удобнее всего проводить процедуру? Наиболее подходящим временем считается период между рецидивами.

Прижигание и иссечение проходят без обязательного при традиционном хирургическом вмешательстве повреждения структур. Рассечение тканей выполняется в результате воздействия тепла. Под лазером жидкость закипает, клетка буквально взрывается и происходит ее выпаривание.



Еще одно несомненное преимущество, которым обладает лакунотомия, продолжительность операции. Хирургическое удаление миндалин занимает примерно полтора часа, современный метод позволяет удалить гланды за 30 минут.

Минусы процедуры

Так как лакунотомию применяют не так давно, минусы современной операции освещены не так широко, как плюсы.

Тем не менее, не стоит скрывать, что и у современной методики имеются свои недостатки.

  1. Во-первых, как уже упоминалось, отсутствует гарантия, что после частичного прижигания вы больше никогда не столкнетесь с необходимостью лечить тонзиллит. К сожалению, статистика возникновения рецидивов не ведется либо не оглашается, поэтому невозможно узнать, какова вероятность рецидива.
  2. Во-вторых, при рецидиве патологии придется заново выполнять всю процедуру. Хотя врачи и заверяют, что боль в послеоперационном периоде незначительна, некоторые пациенты могут с ними поспорить. В течение нескольких дней человек может испытывать болезненные ощущения, сравнимые с болью при тонзиллите в острой форме.
  3. В-третьих, воспалительный процесс после операции протекает нередко с не меньшими сложностями, чем при хирургии. Кроме боли, вероятно повышение температуры.

Впрочем, данные минусы можно считать несущественными, так как преимущества лакунотерапии на их фоне выглядят подавляющими.

Если вам необходимо лечение миндалин, необязательно прибегать к проверенным, но устаревшим методам, которые не приводят к полному исцелению либо дают кратковременный эффект. Современные методики позволяют провести лечение в щадящем режиме и почти всегда обеспечивают выздоровление от хронического тонзиллита.

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/lakunotomiya



Что такое лакунотомия небных миндалин и как проводится эта процедура?

Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня вы узнаете, что представляет собой лакунотомия небных миндалин. Зачем нужна процедура, что это такое – операция или нет, как ее проводят, что будет потом? Ответы ищите в статье.

Не стоит удалять гланды полностью!

Замучили симптомы хронического тонзиллита? Эти частые воспаления, боль, гнойные пробки… Вы уже готовы удалить гланды полностью? Не стоит, так как это защитный фильтр в нашем организме, и он там обязательно должен присутствовать.

Без гланд все респираторные инфекции будут сразу же проникать глубже и поражать жизненно важные органы, легкие, например.

Но что же делать? Как избавиться от болезни и себе не навредить при этом? Я вам советую попробовать процедуру под названием лакунотомия небных миндалин! А о том, что это такое, как проводится, что дает, читайте в статье.

Что это такое – операция или нет?

Лакунотомия – это не совсем операция, скорее упрощенный ее вариант. Это деструкция лимфатических тканей, окружающих лакуны небных миндалин (гланд).



Если объяснять простыми словами, то это легкое иссечение гланд, провоцирующее очищение лакун естественным путем и регенерацию уже здоровых тканей.

Таким образом, данная процедура избавляет от очагов инфекции, обновляет ткани гланд, повышает местный иммунитет, останавливает хронический тонзиллит, а главное – делает все это быстро, безболезненно, не выбивая человека из жизни.

Процедура очень быстрая, для ее проведения не нужно ложиться в больницу, после нее можно сразу приступать к своим делам, она имеет приятную стоимость–от 7000 рублей за две миндалины.

Виды процедуры

На сегодняшний день существует 2 техники проведения процедуры:

1. Лазерная деструкция– самый популярный метод, самый современный и эффективный.



2. Радиоволновая– классический метод, имеет как преимущества, так и недостатки.

Техника проведения лазерной деструкции лимфатических тканей

Лазерная лакунотомия ныне выполняется с помощью современного оборудования, а именно углекислотных лазеров (СО2-лазеров).

Это бесконтактный метод, безболезненный благодаря использованию местной анестезии, бескровный и минимально травматичный. Ход процедуры выглядит следующим образом:

• гланды обезболиваются местной анестезией;

• манипулятор специального прибора подносят к лакуне гланды на расстояние 2-3 мм;



• лазерный луч направляется на края лакуны и совершает деструкцию тканей;

• таким же образом обрабатываются все проблемные лакуны (в которых скапливается гной).

Длительность операции составляетминут. После этого пациент может идти домой. Видите, ничего страшного в процедуре нет.

Поэтому, если боялись пробовать ее, тогда, надеюсь, ваши страхи развеялись. А как делается радиочастотная или радиоволновая лакунотомия небных миндалин, хотите узнать? Если хотите, тогда читайте следующий пункт статьи.

Техника проведения радиоволновой деструкции гланд

Радиоволновая лакунотомия –процедура по уменьшению увеличенных тканей гланд аппаратом Сургитрон. Основным преимуществом метода является ускоренное заживление без глубоких рубцов. Процедуру выполняют следующим образом:

• сначала обязательно убирают все воспалительные очаги в ротовой полости и даже стоматологические;



• потом гланды обезболивают местной анестезией;

• к гландам подносят тонкий электрод, каждая гланда обрабатывается несколько секунд;

• после процедуры пациент может сразу же пойти домой, как в предыдущем случае.

Какой вариант лучше?

На этот вопрос вам ответит ваш ЛОР-специалист. Дело в том, что тут все индивидуально – кому-то больше подходит первый метод, кому-то второй. Оба варианта достойны внимания, имеют общие преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания, которые мы сейчас рассмотрим.

Основные преимущества вышеописанных процедур

• скорость проведения операции;



• минимальное вмешательство в организм;

• минимальный риск осложнений;

Полное восстановление происходит приблизительно за 5-7 дней. За это время гланды заживают и восстанавливают свои функции. А какие недостатки и побочные эффекты есть у такой упрощенной операции?

Возможные осложнения и недостатки

Самым частым побочным действием (негативным последствием) является боль во время заживления гланд. Это нормальное явление, так как лимфоидные ткани все-таки травмируются, хоть и незначительно.

В крайне редких случаях после процедуры воспаление гланд возобновляется (так как лимфатическая ткань остается на месте), из-за чего хронический тонзиллит рецидивирует.

А еще, судя по отзывам врачей, данную процедуру лучше не проводить, если уже пошли осложнения хронического тонзиллита на сердце, суставы или почки. В данном случае поможет только полноценная тонзиллэктомия.

Показания и противопоказания: главные

Лакунотомия небных миндалин обязательно нужна, если у вас:

• слишком частые рецидивы хронического тонзиллита – чаще двух раз в год;

• на поверхности гланд есть рубцы и спайки, которые могут быть инфекционным очагом;

• начинают развиваться осложнения на сердце, суставы или почки;

• чрезмерно увеличены гланды, из-за чего нарушается дыхание;

• постоянные гнойные пробки.

Противопоказания у процедуры такие: обострение хронических инфекций (операцию проводят только во время ремиссии), острые или тяжелые болезни сердца и эндокринной системы, хронические инфекции в других органах, злокачественные опухоли, особенно в горле.

Восстановительный период: что можно и нельзя делать?

Чтобы после процедуры восстановление организма происходило быстрее, нужно соблюдать определенные рекомендации. В первые сутки горло может сильно болеть, боль можно снимать обезболивающими препаратами на основе Нимесулида или Кетопрофена.

Постепенно на гландах появится налет, который ни в коем случае нельзя снимать. Он самостоятельно исчезнет за 5-7 дней.

Для предотвращения осложнений горло придется полоскать антисептиками: раствором Люголя или Мирамистином. Кроме того, обязательно соблюдается диета без острой, твердой, горячей/холодной пищи. Еда должна быть мягкой, легкой, питательной, здоровой, нейтральной по температуре.

На этом все, дорогие читатели. Надеюсь, вы нашли ответы на все вопросы, а если они остались, тогда спрашивайте в комментариях. Подписывайтесь на обновления сайта и делитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях. До новых встреч!

Источник: http://adenoidam.net/mindaliny/lakunotomiya-nebnyh-mindalin.html

Что такое лакунотомия небных миндалин?

Миндалины – это образования, состоящие из особой лимфоидной ткани. Они являются одним из важных органов иммунной системы. Расположенные на границе ротовой и носовой полости.

Функции и работа

Миндалины являются первым сторожевым постом. Их функция состоит в определении вредных факторов во вдыхаемом воздухе, потребляемой пище и воде. Определив вид врага, гланды вырабатывают против него антитела. Так формируется иммунитет человека.

Для увеличения площади воздействия поверхность миндалин покрыта большим количеством отверстий — лакун. Именно в них происходит задерживание вирусов и бактерий. Выделяется специальная жидкость, уничтожающая их.

Здоровые миндалины сами физиологически очищаются от продуктов распада во время глотательного движения. Это происходит за счет сжатия тканей особыми мышцами.

Сбой в работе. Как и почему

Однако из-за частых воспалительных процессов или в силу анатомического строения может наблюдаться закупоривание и воспаление лакун. Это является следствием:

  1. Частые воспаления гланд (хронический тонзиллит) приводит к замене части мягкой лимфоидной ткани на грубую рубцовую.
  2. Рубцы, образовавшиеся в результате травм или частых ангин, закрывают отверстия лакун. Все микробы, продукты их распада и омертвевшие клетки остаются внутри. Это способствует развитию еще большего воспаления. Происходит общая интоксикация организма и снижение иммунитета. Происходит увеличение миндалин в размере, что также отрицательно скажется на их функционировании.
  3. Здоровая гланда крепится тоненькой ножкой и подвижна. Вследствие воспаления она намертво прирастает к месту и теряет свою подвижность.
  4. По причине анатомических особенностей у некоторых людей отверстия имеют узкий просвет или извилистую форму. Это тоже способствует образованию пробок и гнойничков.
  5. Недолеченные кариесные зубы, различные стоматиты, проблемы с носоглоткой в виде ринитов и искривлений перегородки могут быть причиной постоянного раздражения и инфицирования небных миндалин.

Заболевшие миндалины в период острого хронического тонзиллита сами становятся источником инфекции и интоксикации организма.

Опасные последствия

Хронический тонзиллит опасен не только потерей голоса. Он может привести к тяжелым осложнениям:

  • Ревматизм.
  • Повреждение суставов.
  • Неправильная работа клапанов сердца.
  • Нарушение функционирования почек и мочеполовой системы.
  • Воспаление и абсцессы прилегающих тканей.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Длительно не проходящая повышенная температура.
  • Повышенная слабость и утомляемость.

Зачастую именно эти симптомы являются признаками серьезных проблем с гландами.

Консервативно или хирургически

Лечить деструктивные формы хронического тонзиллита консервативно — это почти всегда впустую потраченные деньги и время. Полоскания и промывания дают временное облегчение. Лекарство не может достигнуть глубоких областей повреждения.

Важно: нельзя выдавливать небные пробки самостоятельно (ложкой, ватной палочкой). Этим травмируется слизистая миндалин. Приводит к образованию рубцов и закупорке лакун.

Только путем хирургического вмешательства можно достичь заметного улучшения.

Современные методы лечения

Раньше при тяжелых формах заболевания предписывалось удаление миндалин или их частичная деструкция. При современном развитии медицины и техники был изобретен более щадящий способ лечения — лазерная лакунотомия.

Суть операции заключается в частичном удалении лакун для лучшего отхождения их содержимого. Лакуны становятся чище и легче очищаются.

Лакунотомия может производиться различными способами:

Молекулярно-лазерная лакунотомия заключается в частичной деструкции больных тканей. При помощи лазера рыхлый внутренний слой лакуны выпаривается. Лакуны образуют новую форму, их внутренняя поверхность обеззараживается. После проведения операции оставшаяся часть миндалин продолжает выполнять свою функцию.

Операция проводится амбулаторно. Применяется местный наркоз. Длительность вмешательства не более получаса. После проведения всех манипуляций больного отправляют домой.

Важно: хотя лазерная лакунотомия считается бескровной операцией, не следует ходить в баню, заниматься тяжелым физическим трудом и употреблять алкоголь на протяжении 5–7 дней.

В первые два-три дня после молекулярно-лазерной лакунотомии сохраняется болевой синдром и отечное состояние. Они благополучно купируются обезболивающими препаратами. В течение ближайших недель следует избегать горячей, кислой, соленой и твердой пищи. Рекомендуется также исключить курение на этот период. Горло необходимо регулярно полоскать антисептическими препаратами.

Радиоволновая лакунотомия представляет собой своеобразную заморозку пораженных тканей. Под воздействием волнового излучения пораженные ткани отмирают и сходят постепенно естественным путем.

По этому же принципу действует и лакунотомия жидким азотом. В роли вымораживателя выступает инертный газ.

Применяется такое лечение при неглубоких поражениях небных миндалин.

Молекулярно-резонансная лакунотомия позволяет удалять ткани при температуре не более 50⁰ С. Используется метод воздействия большой частоты. Молекулярно- резонансный метод приводит к уменьшению глубины поражения, меньшей кровопотере и скорейшей реабилитации.

Лакунотомия является альтернативой полной деструкции миндалин. Особенно это важно в детском и подростковом возрасте. При отсутствии этого органа детский организм не сможет правильно выстроить иммунную защиту. Это чревато впоследствии постоянными заболеваниями органов дыхания (бронхиты, трахеиты), сердца, почек и нарушениями со стороны суставов.

Детям чаще всего проводятся деструкция больных частей миндалины. Оставшаяся здоровая часть продолжает функционировать.

Поскольку хронический тонзиллит болезнь иммунной системы, то при борьбе с его последствиями здоровый образ жизни занимает первое место. Необходимо всячески укреплять общее состояние организма. Тогда о проблемах с миндалинами можно будет забыть навсегда.

Источник: http://gorlouhonos.ru/gorlo/bolezni/lakunotomiya-nebnyx-mindalin-chto-eto-takoe.html

Метод лазерной лакунотомии миндалин

Лакунотомия – деструкция лимфоидных тканей, окружающих крипты (лакуны) небных миндалин, лазерным излучением. Основная цель проведения операции – создание оптимальных условий для регенерации участков с десквамированными тканями на самом дне криптов.

Молекулярно-резонансная деструкция препятствует скоплению детрита в фолликулах и лакунах, что предупреждает образование гнойных пробок в гландах.

До настоящего времени рассечение криптов осуществляли при помощи ультразвукового ножа или гальванокаутера. Ключевой недостаток терапии заключался в образовании больших по площади раневых поверхностей, которые провоцировали интоксикацию организма и дискомфорт в горле. Уменьшить площадь и глубину некротизированных тканей удалось только после внедрения в отоларингологическую практику углекислотных лазеров (СО2-лазер).

Лакунотомия – что это?

Что такое лазерная лакунотомия небных миндалин (молекулярно-резонансная деструкция)? Лакунотомия – наименее травматичный способ устранения очагов воспаления в лимфоидных образованиях (гландах) с помощью лазерного излучения. Механизм деструкции пораженных паталогическими процессами тканей основан не на ожоговом воздействии, а исключительно на эффекте точечного прижигания (абляция). Прилежащие к раневым поверхностям ткани не испытывают ударную термическую нагрузку. Таким образом ускоряется регресс катаральных процессов и эпителизация миндалин.

Молекулярно-резонансная деструкция неизбежно приводит к некрозу и отторжению карбонизированных тканей, что несколько замедляет эпителизацию послеоперационных ран.

Во время процедуры из щелевидного крипта под действием лазерного монохроматического пучка формируется глубокая ворона. После регенерации тканей восстанавливаются все присущие лимфоидным образованиям функции – защитные, кроветворные и т.д. Быстрое заживление ран обусловлено благотворным влиянием подпорогового излучения, которое стимулирует клеточный метаболизм.

Показания к лакунотомии

Небные миндалины – мощный иммунологический барьер, который препятствует проникновению чужеродных агентов внутрь дыхательных путей. Основная задача лимфоидных скоплений – защита ЛОР-органов от патогенных грибков, микробов и вирусов. Однако в случае снижения реактивности организма, проникшие в небные миндалины чужеродные агенты, могут вызвать воспаление тканей. Несвоевременное медикаментозное лечение инфекции приводит к хронитизации гнойных процессов, что чревато возникновением системных осложнений.

Радикальные операции по удалению гланд и околоминдаликовых тканей проводят только в крайних случаях при развитии серьезных осложнений. В свою очередь лакунотомия предполагает устранение только тех участков миндалин, которые подверглись расплавлению под воздействием гнойного воспаления. Щадящая терапия предусматривает сохранение целостности парных органов наряду с ликвидацией в них патологических процессов.

Полухирургический метод лечения применяется в терапии инфекционных ЛОР-заболеваний, сопровождающихся поражением лимфаденоидных криптов.

Уничтожение болезнетворных бактерий в очагах воспаления позволяет возобновить функционирование органов без нанесения явного ущерба общему и местному иммунитету.

Особенности проведения процедуры

Молекулярно-резонансная деструкция – бесконтактная процедура, которая проводится исключительно под местной аппликационной анестезией. Лазерная терапия применяется для лечения множества ЛОР-заболеваний, сопровождающихся образованием гнойных пробок в небных миндалинах. Пораженные воспалением ткани подвергаются воздействию углекислотного лазера, который глубоко проникает в лимфоидные образования, провоцируя разрушение очагов воспаления.

  • манипулятор лазерного прибора подводят к крипту миндалины на расстояние 2-3 мм;
  • поток лазерного излучения направляют на края лакуны, после чего производят деструкцию тканей лазерными импульсами, длительность которых не превышает 1 секунды;
  • аналогичным образом специалист облучает оставшиеся крипты в зоне поражения небных миндалин.

Во время лазерной терапии карбонизированные ткани маскируют неглубокие крипты, что может снизить прецизионность лазерного воздействия и привести к тонзиллэктомии.

Повысить эффективность процедуры можно в случае применения так называемого гольмиевого лазера. Отличие от СО2-лазера заключается в сверхкоротком импульсном воздействии узконаправленного потока излучения на небные миндалины, которое транслируется по кварц-полимерному материалу. В результате формирование кратера начинается из глубины крипта к его устью, что препятствует образованию слишком больших в диаметре отверстий.

Преимущества лакунотомии

Лакунотомия относится к числу щадящих методов хирургического лечения хронических воспалений в лимфаденоидных образованиях.

Точечное прижигание инфицированных криптов препятствует снижению местного иммунитета, что качественно отличает молекулярно-резонансную деструкцию от тонзиллэктомии.

После лазерной обработки гланд слизистая оболочка сохраняет свои функции, благодаря чему ускоряется эпителизация некротизированных тканей.

Бескровная операция обладает следующими важными преимуществами:

  • препятствует образованию внутритканевых отеков;
  • ускоряет регенерацию пораженных воспалением лакун;
  • не вызывает болевых ощущений;
  • нормализует дренирование миндальных криптов;
  • препятствует скоплению гнойного экссудата в лимфоидных тканях.

Важно! Чтобы предотвратить срастание соседних лакун, облученные участки небных миндалин в течение 5 суток обрабатывают 5% раствором азотнокислого серебра.

В течение суток после операции на поверхности гланд образуется фиброзный налет, что свидетельствует о десквамации инфицированных тканей. Как правило, полное слущивание облученного лазером эпителия наблюдается на 6-7 сутки после лакунотомии. В 90% случаев молекулярно-резонансное лечение гланд проходит без осложнений, что позволило применять лазерную терапию в лечении детей дошкольного возраста.

Источник: http://lorcabinet.com/terapiya-gorla/protsedury/chto-takoe-lazernaya-lakunotomiya-mindalin.html

Радиоволновая лакунотомия

Уменьшение миндалин (иначе лакунотомия) представляет собой операцию, которая показана при хроническом тонзиллите, характеризующемся частыми рецидивами и наличием гнойных осложнений (абсцессов, флегмон). Наиболее благоприятным моментом для ее проведения считается период между обострениями.

Показания к радиоволновому лечению:

  • хронический тонзиллит;
  • частые ангины, частое образование гнойников на фоне ангины;
  • увеличенная носоглоточная миндалина (аденоиды) или небные миндалины (гланды);
  • большое повреждение миндалин воспалением, что мешает им выполнять свою функцию;
  • на фоне ангины наблюдается осложнение на сердце, суставы или почки;
  • из-за больших воспаленных миндалин возникают трудности в дыхательных путях;
  • отсутствует результат от консервативного лечения.

Радиволновая лакунотомия – это процедура по уменьшению увеличенных частей миндалин аппаратом Сургитрон. Это эффективный и максимально безопасный и комфортный метод, позволяющий удалить только пораженные части миндалин, не затрагивая здоровые области – при возможности миндалины никогда не удаляются полностью!

К достоинствам радиоволновой хирургии относится минимальная травматичность и возможность быстро выполнить манипуляции, бескровное операционное поле, уменьшение послеоперационной боли, ускоренное заживление раны без грубого рубцевания.

Воздействие на ткань тока высокой частоты происходит без традиционного давления и разрушения клеток Рассечение происходит за счет тепла, образуемого в результате сопротивления клеток проходящему через них току высокой частоты. Интрацеллюлярная жидкость «закипает» и происходит своеобразный «взрыв клетки» (феномен выпаривания).

В отличие от традиционной хирургической тонзиллотомии, радиоволновое удаление пораженных тканей миндалин длится не более получаса, в то время, как оперативное вмешательство может занять до полутора часов.

При этом свойство радиоволны коагулировать мелкие сосуды позволяет сделать операцию бескровной. Болезненность в области воздействия в послеоперационном периоде является менее выраженной, а сам период реабилитации составляет 4-5 дней. На восстановление после классической тонзиллэктомии может потребоваться до 2х недель.

Процедура проходит всего в два этапа:

  1. Подготовительный период связан с устранением потенциальных очагов инфекции, которые имеются в ротовой полости (стоматологическое лечение).
  2. Непосредственно процедуру начинают с обезболивания небных миндалин (неприятных ощущений не будет).
  3. К миндалинам подводится тонкий электрод. В течение нескольких секунд миндалины обрабатываются.
  4. После этого пациент отправляться домой.

Профессионализм сотрудников Центральной поликлиники Литфонда позволяет с уверенностью заявить, что осложнения после подобных процедур встречаются крайне редко, и больной может практически сразу вернуться к привычному образу жизни.

Преимущества иссечения гланд радиоволновым методом

  • Операция проводится под местной анестезией
  • Длительность операции всегоминут
  • Абсолютно бескровно
  • Не требуется нахождения пациента в стационаре или на больничном.
  • Болезненность в области воздействия в послеоперационном периоде меньше.

Период реабилитации до 5 дней.

Радиоволновая лакунотомия по сравнению с классическим способом операции улучшает течение послеоперационного периода уменьшает частоту кровотечений, интенсивность болевых ощущений, местной температурной реакции, ускоряет заживление раны.

После радиоволновой лакунотомии наступит стойкое улучшение самочувствия (на 5 – 7 лет и дольше), снизится частота обострений хронического тонзиллита и острых респираторных заболеваний, уменьшится размер миндалин.

Источник: http://lit-clinic.ru/about/articles/radiovolnovaya-lakunotomiya/

Лазерная лакунотомия — отзыв

Лазерная лакунотомия небных миндалин.

Здравствуйте, дорогие друзья. История моя начинается с того, что в школьные годы часто болела ангиной. Как помню сейчас, как не придешь к врачу, сразу прописывают антибиотики, но я их особо не пила, 2-3 таблеточки и все. Болею и болею, и ладно, нет времени. Но как оказалось последствия ангины могут быть не очень веселые: отверстия в миндалинах (лакуны), кариозные пробки, ужасный запах изо рта и это далеко не весь список. Реальные проблемы с горлом начались во время беременности, миндалины воспалялись не только от воды комнатной температуры, но даже от того что съешь яблочко или немного винограда. Я не могла понять, в чем дело. Тогда-то я в первый раз обратилась к Лору, который поставил диагноз хронический тонзиллит. Врач назначил промывание миндалин от кариозных пробок, но так как я была в положении, промывание делали раствором прополиса в 3 курса по 7 дней, каждый курс через 2-3 месяца. С того момента я промывала горло 2-3 раза в год, наконец вдоволь намучившись, я узнала о лазерной лакунотомии и решила сделать эту операцию.

Перед операцией 4 дня ходила на промывание.

Как же проходила сама операция. Мне пшикнули в горло лидокаином и сделали по два укола в каждую гланду. Приступили к выжиганию лакун. Процедура конечно неприятная, но все терпимо.

Во время операции гланды немного кровили и мне сделали кровоостанавливающий укол. После прижигания помазали бесцветной мазью и отправили домой.

Сама операция заняла не больше 20 минут. Врач назначил септолетте тотал, танзиллгон, аскорутин, полоскание шалфеем и при болях кетонал, щадящий режим и диету в течение недели.

К вечеру стало больно разговаривать и глотать, но в спокойном состоянии горло не болело совсем. На следующий день стало легче, гланды полностью покрылись белой пленкой и немного воспалились шейные лимфоузлы.

Операция стоила 4500 руб + 4 раза промывания 3800 руб, на все про все потратила 8300 руб.

Прошло 1,5 недели с момента операции. Вместо септолетте тотал я рассасывала лизобакт, горло промывала после каждого приема пищи (шалфей+календула) и, так как воспалились лимфоузлы, пила флемоксин. Так же обнаружила, что врач прижег не все лакуны, не тронул верхнюю часть миндалин, где как раз и скапливались пробки. Я думаю это из-за того, что туда наверно не подберешься. Но, да ладно, раз доктор прижег не все лакуны, сделала сама шприц для промывания. Это обычный стерильный шприц с иглой + трубочка для напитков, но очень тоненькая, чтобы надевалась на иглу, острый край трубочки прижгла огнем. Этим шприцем, спустя 1,5 недели после операции, я вымыла столько пробок, из лакун которые мне не прижгли, просто ужас. Те лакуны которые мне прижгли, в них пробок нет. Выводы делайте сами.

Источник: http://irecommend.ru/content/lazernaya-lakunotomiya-nebnykh-mindalin

Обсуждения

Лакунотомия радиоволновым методом, как это было.

277 сообщений

Поясню что это такое. Лакунотомия — это бескровная, операция, которая проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Радиоволной частично поверхностно «выпаривается» ткань небных миндалин. Размер миндалин большого значения не имеет. Миндалины не удаляются. Остается та часть миндалин, которая здорова и не имеет измененных тканей.

Горло покрылось белой плотной тканью — это фибрин, отмершая ткань миндалин. В первый день опухло все горло и небный язычок, мне не удобно было говорить, глотать слюну, от силы пол чайной ложки воды вливалось за раз, остальное пространство занял небный язычок. Глотать было больно, была температуры около 37,5.

В следующие три дня я принимала обезболивающее и уже ездила по своим делам, ела норм. Немного больно было глотать, опухоль сошла. Фибрин начал маленькими партиями отваливаться. На приеме лор его убирала где он отошел уже.

Источник: http://vk.com/topic_

Нёбные миндалины: что это такое, почему они увеличиваются?

Миндалины выполняют очень важные функции и часто подвергаются атакам бактерий и вирусов, из-за чего нередко воспаляются. А воспаление может привести к изменению состояния миндалин и их функционирования.

А по каким причинам могут увеличиваться нёбные миндалины? Могут ли в них образовываться пробки? И как проводится лечение?

Что такое миндалины? Как они работают?

Нёбные миндалины – это скопления лимфоидной ткани, расположенные на боковых стенках в глубине ротовой полости между нёбными дужками. На фото это выглядит как два бугорка, размещающихся по бокам носоглотки. Основная функция миндалин – защита от бактерий и вирусов. Именно в лимфоидной ткани образуются иммунные клетки. По сути, миндалины являются неким барьером на пути патогенных микроорганизмов. Но если атаки таких микроорганизмов слишком частые, или же по каким-то причинам иммунные клетки не могут образовываться в необходимых количествах, то сами миндалины превращаются в очаг инфекции и провоцируют возникновение серьёзных осложнений. В этом случае врач может посоветовать полное удаление миндалин, но такая операция показана далеко не во всех случаях.

Нёбные миндалины отличаются от носоглоточных тем, что на их поверхности имеются лакуны – углубления, которые, по своей сути, представляют собой ловушки для бактерий (их можно заметить на фото). В них оседают патогенные микроорганизмы, а через эпителий лакун выделяются антигены, которые необходимы для эффективного противостояния атакам бактерий и вирусов. Но при нарушении функций миндалин бактерии в лакунах могут размножаться. В этом случае могут возникнуть пробки.

Увеличение миндалин

Увеличение нёбных миндалин – часто встречающаяся проблема, которая наиболее распространена среди детей дошкольного возраста (это связано с несостоятельностью и неполноценной работой иммунной системы).

Всего выделяют три степени увеличения:

  1. При первой степени миндалина занимает треть пространства между средней линией глотки и краем передней нёбной дужки.
  2. При второй степени миндалина может занимать половину пространства, указанного выше.
  3. При третьей степени миндалина может занимать практически всё пространство (в некоторых случаях миндалины соприкасаются друг с другом).

Причины

Среди причин гипертрофии выделяют следующие:

  • Частые простудные заболевания. Они могут сильно подорвать иммунитет и нарушить функционирование лимфоидной ткани.
  • К увеличению может привести хронический тонзиллит.
  • Гипертрофия миндалин может наблюдаться при прочих хронических заболеваниях носоглотки или верхних дыхательных путей, таких как синусит, гайморит, аденоидит и так далее.
  • Частые переохлаждения миндалин или прочие воздействия на них (например, термические или химические) тоже могут привести к увеличению.
  • Негативным фактором могут стать нарушения обмена веществ или эндокринные заболевания.

Проявления

  • На фото видно, что миндалины становятся отёчными, увеличиваются в размерах.
  • Иногда образуются пробки.
  • Может наблюдаться покраснение.
  • При сильной гипертрофии наблюдается нарушение дыхания. Во сне могут возникать апноэ. Нередкое явление – храп.
  • Голос меняется, он становится гнусавым, грубым.
  • Часто возникает дискомфорт в области носоглотки, ощущение инородного тела.

Решение проблемы

Прежде всего, нужно выяснить причины гипертрофии, так как лечение будет заключаться в их устранении. Для выяснения этих причин потребуется исследование, которое может включать в себя анализ крови, исследование слизи, стекающей по носоглотке (или она имеется) или содержимого лакун. Для полосканий или орошений используются антисептические, противовоспалительные средства. Если заболевание имеет бактериальную природу, то рациональным будет приём антибиотиков (их после анализов назначает врач).

Если нёбные миндалины увеличены постоянно, то лечение будет подразумевать частичное или полное их удаление – тонзилэктомию. Такая операция показана при третьей степени гипертрофии, а также при частых болезнях носоглотки. Удаление – серьёзная и крайняя мера, которая в некоторых случаях позволяет забыть о проблеме. Но стоит отметить, что не всегда хирургическое лечение оказывается эффективным. Во-первых, лимфоидные ткани имеют свойство разрастаться (в данном случае может потребоваться повторное удаление). Во-вторых, после тонзилэктомии может существенно снизиться местный иммунитет, что приведёт к частым простудам и инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей и носоглотки. Более щадящая операция – лакунотомия (иссечение лакун).

Пробки

Пробки в миндалинах – не менее распространённая проблема. Чаще всего они образуются в лакунах, но могут возникать и под эпителиальным слоем или даже в глубине лимфоидных тканей. Состоять пробки могут из гноя, образованного в результате воспаления (гной представляет собой скопления отмерших клеток иммунной системы, участвующих в борьбе с вирусами и микробами, а также самих бактерий и продуктов распада тканей), из частичек тканей миндалин и ротовой полости, а также из остатков пищи.

Пробки в миндалинах

Причины

Пробки могут образовываться по разным причинам:

  • Острый тонзиллит (ангина).
  • Хронический тонзиллит.
  • Частые ангины или другие инфекционные заболевания носоглотки. Из-за постоянных воспалений лакуны могут деформироваться, в результате чего в них будут застревать остатки пищи.

Выяснить точные причины и начать лечение поможет исследование пробок.

Симптомы

Одним из симптомов проявления пробок является неприятный запах изо рта

  • Пробки в большинстве случаев отчётливо видны на фото и при осмотре. Они могут иметь разные размеры (от 1-2 до 5-6 миллиметров) и оттенки (от белого и желтоватого до серого, коричневого и даже зеленоватого).
  • Больной может ощущать дискомфорт, ощущение налёта или инородного тела.
  • Если лечение и удаление пробок не будет своевременным, то может появиться неприятный гнилостный запах изо рта.

Решение проблемы

Если гнойные пробки появились при тонзиллите, то потребуется лечение данного заболевания. При бактериальной инфекции применяются антибиотики. Местная терапия может включать полоскания или орошения миндалин антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин»), противовоспалительными или антибактериальными средствами («Биопарокс»).

Удаление пробок может проводиться в домашних условиях. Можно использовать ватную палочку или собственный палец, обмотанный бинтом. В амбулаторных условиях удаление может производиться путём промывания шприцем или специальным аппаратом. Во избежание повторного появления проводятся регулярные полоскания антисептиками.

Если пробки появляются вновь и вновь, то может быть назначено хирургическое лечение – лакунотомия или иссечение (удаление) лакун. После такой операции лакуны перестают забиваться за счёт значительного расширения (это заметно на фото), а нёбные миндалины при этом продолжают выполнять свои функции. Чаще назначается лазерная лакунотомия, которая исключает вероятность кровотечений. Кроме того, применяется и радиоволновая лакунотомия.

Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/nyobnye-mindaliny-chto-eto-takoe-pochemu-oni-uvelichivayutsya/