Пульмикорт 05 мг

ПУЛЬМИКОРТ ИНСТРУКЦИЯ



Цены на ПУЛЬМИКОРТ

Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов.

Оглавление:

Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.



Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показаниями к применению препарата Пульмикорт являются:

— Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.

— Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).



— Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Доза препарата Пульмикорт подбирается индивидуально.

В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз – (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.

Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.



Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.

Доза при поддерживающем лечении:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл



Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды

Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся: полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.



Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп):

Дети от б месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.
Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Важно проинформировать пациента:

— внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

— для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

— Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя;

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.



Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхните контейнер легким вращательным движением.

2. Держите контейнер прямо вертикально (как показано на рисунке) и откройте его, поворачивая и отрывая "крыло".

3. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.



Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

1. После каждой ингаляции прополощите рот водой.

2. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.



Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом:

Часто (>1/100, <1/10); Нечасто (>1/1000, <1/100); Редко (>1/10000, <1/1000); Очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

До 10 % пациентов, принимающих препарат Пульмикорт, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Часто. Дыхательные пути: кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту.



Редко. Общие: ангионевротический отек.

Кожа: Появление синяков на коже.

Дыхательные пути: бронхоспазм.

Центральная нервная система: нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения

Иммунная система: реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактичес кую реакцию.



Желудочно-кишечный тракт: Тошнота.

Лабораторные показатели: уменьшение минеральной плотности костной ткани (системное действие).

Органы чувств: катаракта, глаукома (системное действие).

Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей.

Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.



Противопоказаниями к применению препарата Пульмикорт являются: повышенная чувствительность к будесониду; детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальнымиинфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.



Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

При острой передозировке препаратом Пульмикорт клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.



При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Пульмикорт — суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл.

По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности.



5 контейнеров соединены в один лист.

Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.

1 мл суспензии Пульмикорт содержит активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.

Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.



Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.



Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/pulmikort.html



Пульмикорт для ингаляций для детей и взрослых — инструкция по применению

Пульмикорт для ингаляций для детей и взрослых – это эффективный глюкокортикоидный препарат, который успешно применяется для лечения заболеваний органов дыхания. К сожалению, хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма, появившись однажды, остаются с пациентом на всю жизнь. Препарат Пульмикорт помогает быстро и эффективно купировать спазм бронхов, облегчая состояние таких больных. Подробнее о фармакологическом действии медикамента, его составе и преимуществах – далее в статье.

Состав и форма выпуска

Пульмикорт для ингаляций выпускается в форме порошка и суспензии. Суспензия белого цвета помещена в контейнеры объемом 1 или 2 мл. Препарат реализуется в двух дозировках – 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. Первый вариант преимущественно используется для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет. Пульмикорт для ингаляций 0,5 мг чаще всего применяется при терапии взрослых пациентов. Цена препарата варьируется в пределах от 900 до 1300 рублей.

Порошок для ингаляций носит название Пульмикорт Тулбухалер и выпускается в объеме по 100 и 200 доз, помещенных в дозированный ингалятор.

В составе препарата – одно действующее вещество и несколько вспомогательных. Основу лекарства составляет микронизированный будесонид, которое оказывается комплексное лечебное действие: снимает воспаление и отек, купирует аллергическую реакцию.

Фармакологическое действие Пульмикорта

Пульмикорт воздействует на ткани и органы, имеющие рецепторы. В рекомендованных дозах будесонид способен снижать проявления бронхиальной астмы и частоту приступов. Кроме того, активное вещество медикамента положительно влияет на железы, ответственные за продуцирование слизи и мокроты, вследствие чего происходит уменьшение отека слизистой. За счет стимуляции адренорецепторов, препарат улучшает бронхиальную проходимость.



Таким образом, ингаляции Пульмикорта при бронхиальной астме помогают избавиться от приступов удушья и добиться снижения гиперактивности дыхательных путей. При трахеите и ларингите препарат снимает спазм бронхов и отечность, нормализует дыхание и сокращает объем слизистых выделений.

Терапевтический эффект после ингаляции наблюдается по истечении нескольких часов, максимальное лечебное действие достигается через 7-14 дней после начала курсовой терапии.

Показания и противопоказания

Пульмикорт суспензия для ингаляций назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • астма аллергической природы;
  • кашель неопределенной этиологии.

Препарат абсолютно противопоказан в двух случаях:

  • его нельзя назначать малышам до 6 месяцев;
  • запрещается использовать при повышенной чувствительности к будесониду и вспомогательным компонентам препарата.

Побочные эффекты проявляются редко, самыми распространенными из них являются: сухость во рту, раздражение слизистой, кашель. Учитывая, что Пульмикорт – гормональный препарат, со стороны эндокринной системы может проявиться гипофункция коры надпочечников и симптомы, типичные для системных глюкокортикоидов.

Инструкция по применению

Дозировка Пульмикорта для ингаляций определяется только лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Рекомендуемая суточная доза для детей от 6 месяцев, в соответствии с инструкцией, составляет 0,25-0,5 мг. Для взрослых в сутки допускается прием от 1 до 2 мг активного вещества.

В качестве поддерживающей терапии для детей от 6 месяцев препарат назначают в суточной дозе от 0,25 до 2 мг. Взрослым следует принимать от 0,5 до 4 мг в сутки. При тяжелых обструктивных состояниях по назначению врача дозировка может быть увеличена.

Если установленная рекомендуемая доза не превышает 1 мг в сутки, то ее можно принимать единовременно. В ином случае ее разделяют минимум на два приема. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Сказать точно, сколько дней делать ингаляции Пульмикортом может только лечащий врач. Как правило, длительность такой терапии составляет от 15 до 30 дней.

Как разводить препарат?

Любой пациент, которому назначали данное лекарственное средство, в первую очередь интересуется, как разводить Пульмикорт для ингаляций? Препарат в форме суспензии следует распылять с помощью небулайзара. При этом для ингаляций можно использовать только компрессорный аппарат, ультразвуковой применять нельзя.

Для проведения ингаляции суспензию предварительно разводят с физраствором (9% натрия хлорид) в пропорции 1:1. Таким образом, Пульмикорт 0,25 для ингаляций (объем одной небулы – 1 мл) разводится с 1 мл физраствора. Для небулы с объемом суспензии 2 мл (0,5 г активного вещества) объем физраствора, необходимого для разведения, соответственно составляет 2 мл.

Применение Пульмикорта при помощи небулайзера

Как было отмечено выше, Пульмикорт для ингаляций применяется при помощи компрессорного небулайзера. Аппарат должен быть оснащен специальной маской и мундштуком. Для формирования нужного воздушного потока (минимум 5-8 л) небулайзер соединяется с компрессором. Аппарат должен быть заполнен на 2-4 мл.

Последовательность действий при проведении ингаляций Пульмикортом с помощью небулайзера выглядит следующим образом:

  • аккуратно встряхнуть небулу с суспензией;
  • вскрыть контейнер и выдавить содержимое в небулайзер;
  • открыть флакон с физраствором и вылить в ингалятор;
  • приложить маску к лицу и активировать устройство;
  • по окончании процедуры удалить остатки препарата с лица.

Взрослым можно не использовать специальную маску, нужно лишь помнить о том, что через мундштук прибора нужно дышать спокойно и ровно. Маска используется при проведении ингаляций у малышей. У детей, как правило, не получается самостоятельно сделать вдох при помощи небулайзера, поэтому использование такого приспособления обязательно. Перед включением аппарата нужно убедиться в том, что маска плотно прилегает к лицу малыша.

Преимущества Пульмикорта

Отзывы пациентов указывают на то, что это довольно эффективный препарат для лечения заболеваний дыхательных путей. Врачи-пульмонологи рекомендуют этот препарат для лечения взрослых и детей по нескольким причинам:

  • отсутствие привыкания при длительном курсовом лечении;
  • эффективность – препарат устраняет бронхоспазм в течение нескольких часов;
  • не взаимодействует с другими лекарствами при лечении бронхиальной астмы;
  • проникает непосредственно в бронхи – эффект от ингаляций выше, чем от приема препаратов внутрь и капель;
  • отсутствие в медицинской практике случаев клинических проявлений при кратковременной передозировке и длительном применении;
  • минимальное воздействие на внутренние органы и системы организма;
  • возможно применение при беременности и лактации.

Единственным недостатком данного лекарственного средства является его высокая стоимость.

Особые указания

Пациентам, которых переводят с системных глюкокортикоидных препаратов на ингаляционные (Пульмикорт), нужно контролировать показатели функции надпочечниковой системы. Снижать дозу ГКС для приема внутрь нужно осторожно и постепенно. В период стрессовых ситуаций (травма, хирургическое вмешательство) может потребоваться дополнительно назначение ГКС внутрь.

В период перехода от таблеток к Пульмикорту могут возникнуть ранее наблюдавшиеся симптомы – боль в суставах или в мышцах. В таком случае нужно кратковременно увеличить дозу глюкокортикоидных препаратов для приема внутрь. В редких случаях при переводе пациента на ингаляционные формы могут обостряться существующие аллергические реакции, экземы и риниты – симптомы, которые купировались системными ГКС.

Аналоги Пульмикорта

Для улучшения легочной функции и устранения астматического приступа допускается замена Пульмикорта лекарственными средствами аналогичного действия. Это препараты, в которых активным веществом выступает будесонид. К аналогам Пульмикорта можно отнести следующие медикаменты:

Аналоги могут понадобиться в том случае, если у пациента есть непереносимость какого-либо компонента из состава Пульмикорта. Целесообразность замены и подбор лекарственного средства должен осуществлять только лечащий врач.

Отзывы

Пульмикорт в форме суспензии для ингаляций сыну назначили, когда в поликлинике диагностировали ларингит. У ребенка был не просто хрип на вдохе и выдохе, а настоящие приступы, когда он задыхался. Когда это случилось в первый раз, пришлось вызывать «скорую помощь». Врач сняла приступ как раз при помощи Пульмикорта и физраствора. Стоимость препарата высокая, но в аптеке не было более дешевого аналога, пришлось брать. Так как препарат гормональный, то принимать его долго нельзя. Нам врач определил длительность курса в три дня. После применения Пульмикорт действует не сразу, а через несколько часов. В целом препарат эффективный, так как уже на второй день состояние ребенка было отличным и приступов больше не наблюдалось. Побочных эффектов от применения тоже не заметила.

Ребенок часто болеет, и гормональные ингаляции при помощи небулайзера приходится делать часто. Примерно с года после рождения у малыша наблюдаются регулярные осложнения ОРВИ в виде ларингитов и обструктивных бронхитов. Самое неприятное и страшное в этих состояниях – это спазмы бронхов. В таких случаях нужно быстро снимать отек и спазм, и помогают только гормоны. Пульмикорт для нас сейчас – это главный помощник. Препарат эффективно и быстро снимает приступы удушающего кашля по утрам. Обструкция после начала применения Пульмикорта ушла довольно быстро, и оставалось только долечить ее местными отхаркивающими средствами. Побочных эффектов пока не наблюдала, но нужно помнить о том, что гормональные препараты может назначать только врач.

После безобидной рядовой простуды у дочки появился жуткий лающий кашель. Голос у ребенка стал осипшим, перед сном у нее были сильные приступы. Ничего не помогало: использовали сиропы, промывали нос. Ночью тоже спать не могли, потому что дочь просыпалась от очередных приступов кашля. Врач после осмотра назначила ингаляции Пульмикортом. После первой ингаляции кашель, конечно, сразу же не исчез, но стал реже и мягче. Ночью доченька уже лучше спала, несильный кашель был всего пару раз. Самочувствие у ребенка улучшилось, и на третий день неприятный симптом прошел полностью.

После того как ребенок начал ходить в детский сад, начались частые простуды и ОРВИ. Из-за неправильного лечения у сына появился непрекращающийся кашель. В один ужасный день у ребенка появилась одышка, а кашель стал настолько сильным, что пришлось вызывать «скорую». Приступ сняли при помощи капельниц с гормонами в больнице. После этого назначили ингаляции Пульмикорта. Лечение проходило в течение 10 дней, процедуры проводили при помощи компрессорного небулайзера. По окончании курса от обструктивного бронхита избавились. Хочу отметить, что препарат помогает не сразу, но постепенно купирует воспаление и улучшает состояние. Поначалу боялась развития побочных эффектов, так как это гормональное средство, но, к счастью, все прошло гладко.

Источник: http://glavvrach.com/pulmikort/

Пульмикорт суспензия для небулайзера — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

суспензия для ингаляций дозированная

Состав

В 1 мл суспензии содержится:

Активный ингредиент: будесонид (будесонид микронизированный) 0,25 мг или 0,5 мг.

Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид 8,5 мг, натрия цитрат 0,5 мг, эдетат динатрия (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двухзамещенная) (динатриевая соль ЭДТА)) 0,1 г, полисорбат 80 0,2 мг, лимонная кислота (безводная) 0,28 мг, вода очищенная до 1 мл.

Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из полиэтилена низкой плотности, содержащих разовую дозу.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакологические свойства

Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных глюкокортикостероидов. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции Пульмикорта суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после начала ингаляции.

Метаболизм и распределение

Связь с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона составляет менее 1 % глюкокортикостероидной активности будесонида.

Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.

Показания к применению

• Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к будесониду.

• Детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальнымиинфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Применение во время беременности и лактации

Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.

Лактация: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться во время грудного кормления.

Способ применения и дозы

Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз – (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма.

Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.

Доза при поддерживающем лечении:

Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды

Отмену пероральных глюкокортикостероидов необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся: полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

Поскольку Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп):

Дети от б месяцев и старше: 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

Побочное действие

Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом:

Часто (>1/100, <1/10); Нечасто (>1/1000, <1/100); Редко (>1/10000, <1/1000); Очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

До 10 % пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии глюкокортикостероидами, а так же индивидуальной чувствительности.

Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.

Передозировка

При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

Кетоконазол (200 мг один раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (3 мг один раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на приём Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных глюкокортикостероидов. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Замена пероральных глюкокортикостероидов на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

У детей и подростков, получающих лечение глюкокортикостероидами (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении глюкокортикостероидов следует принимать во внимание соотношение пользы применения препарата и возможного риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Терапия ингаляционным будесонидом 1 или 2 раза в сутки показала эффективность для профилактики бронхиальной астмы физического усилия.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Применение Пулъмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Важно проинформировать пациента:

— внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

— для применения Пульмикорта суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

— Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя;

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Как использовать Пульмикорт ® с помощью небулайзера

1. Перед применением осторожно встряхните контейнер легким вращательным движением.

2. Держите контейнер прямо вертикально (как показано на рисунке) и откройте его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместите контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

1. После каждой ингаляции прополощите рот водой.

2. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.

Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.

Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Форма выпуска

Суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнер из полиэтилена низкой плотности. 5 контейнеров соединены в один лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. 4 конверта в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат в контейнерах должен быть использован в течение 3 месяцев после вскрытия конверта. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Условия отпуска

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

(информация указывается только при упаковке на предприятии АстраЗенека АБ, Швеция):

Название и адрес фирмы-производителя

АстраЗенека АБ, SEСодерталье. Швеция

Дополнительная информация предоставляется по требованию:

Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания,

в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз:

Москва, ул. Беговая д. 3. стр. 1

Или (информация указывается только при упаковке на предприятии ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия):

Фирма-производитель

АстраЗенека АБ, SEСодерталье, Швеция

Выпускающий контроль качества

ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия,, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2

Дополнительная информация предоставляется по требованию:

Представительство компании АстраЗенека ЮK Лимитед, Великобритания,

в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз:

Источник: http://medi.ru/instrukciya/pulmikort-suspenziya-dlya-nebulajzera_8352/

Пульмикорт суспензия 0,5 мг/мл по 2,0 мл №20 (5х4)

Лекарственная форма: Суспензия

Показания

Пульмикорт содержит мощный негалогенизований кортикостероид – будесонид, предназначен для лечения бронхиальной астмы у пациентов, для которых применение ингаляторов с распылением лекарственных веществ сжатым воздухом или в виде лекарственной формы сухого порошка является неудовлетворительным или непригодным.

Пульмикорт также рекомендуется для применения детям в возрасте от 6 месяцев, больным круп (острую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, также известная как вирусный ларинготрахеобронхит или пидзв'язковий ларингит), что является показанием для госпитализации.

Противопоказания

Гиперчувствительность к будесониду или к любому другому ингредиенту препарата.

Способ применения и дозы

Пульмикорт следует вводить с помощью небулайзеров. Доставлена пациенту доза может разниться в зависимости от используемого ингаляционного оборудования. Время распыления и доставлена доза зависят от скорости потока, объема камеры небулайзера и объема наполнения. Скорость воздушного потока через устройство, которое используется для распыления, должен равняться 6-8 литров за минуту. Объем наполнения должен быть 2-4 мл. Дозировка Пульмикорту необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Дозу следует уменьшить до минимума, необходимого для поддержания надлежащего контроля бронхиальной астмы. Самая высокая доза (2 мг) для детей до 12 лет должна назначаться только детям с тяжелым течением астмы и на ограниченный период времени.

В начале лечения, во время периодов обострения бронхиальной астмы и при уменьшении или прекращении перорального приема глюкокортикостероидов рекомендуемая доза Пульмикорту составляет:

Взрослые (в том числе люди пожилого возраста): обычно 1-2 мг два раза в сутки. В очень тяжелых случаях дозу можно в дальнейшем повысить.

Дети в возрасте 12 лет и старше: дозирование такое же, как для взрослых.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет: 0,5-1 мг дважды в сутки.

Поддерживающая доза должна пидбиратись индивидуально и равняться самой низкой дозе, при которой у пациента отсутствуют симптомы заболевания.

Взрослые (в том числе люди пожилого возраста и дети старше 12 лет): 0,5-1 мг дважды в сутки.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет: 0,25-0,5 мг дважды в сутки.

Пациенты, которые принимают перорально глюкокортикоиды как поддерживающую терапию

Пульмикорт дает возможность отменить или значительно снизить дозу глюкокортикостероидов для перорального применения с целью поддержания контроля бронхиальной астмы.

В начале перехода с пероральных стероидов пациент должен быть в относительно стабильном состоянии. В течение 10 дней применяют высокую дозу Пульмикорту в комбинации с дозой перорального стероида, которую применяли раньше. После этого дозу пероральных стероидов следует постепенно уменьшать до наименьшего возможного уровня, например на 2,5 мг преднизолона или эквивалента в месяц. Зачастую применение перорального стероида можно полностью прекратить.

Распределение дозы и смешиваемость

Пульмикорт, суспензию для распыления, можно смешивать с 0,9 % физиологическим раствором и с растворами для аэрозолей, содержащих тербуталин, сальбутамол, фенотерол, ацетилцистеин натрия кромогликат или ипратропиуму бромид. Смесь следует использовать в течение 30 минут.

Таблица рекомендаций по дозировке

Пациентам, для которых желательно повысить терапевтический эффект, особенно пациентам без большого количества слизи в дыхательных путях, рекомендуется увеличить дозу Пульмикорту вместо комбинированного лечения пероральными кортикостероидами, что связано с меньшим риском возникновения системных побочных эффектов.

Для детей возрастом от 6 месяцев, больных круп, обычная доза составляет 2 мг распыленного будесониду. Эту дозу применяют за один прием или дважды по 1 мг с интервалом 30 минут. Введение препарата можно повторять каждые 12 часов, всего максимум до 36 часов или до клинического улучшения.

Инструкции для правильного применения Пульмикорту

Контейнер необходимо открепить от полоски, осторожно взболтать и открыть, отломив ушко наконечника. Содержимое контейнера осторожно выдавливают в чашу небулайзера. Пустой контейнер удаляют, а чашу небулайзера накрывают крышечкой.

Пульмикорт должен вводиться с помощью струйного небулайзера с насадкой или соответствующей дыхательной маской. Небулайзер следует подсоединить к воздушному компрессору, что обеспечивает достаточный поток воздуха (6-8 л/мин), а объем наполнения должен составлять 2-4 мл.

Пульмикорт, суспензию для распыления, вдыхают с помощью струйного небулайзера с насадкой или соответствующей дыхательной маской.

Примечание. Важно, чтобы пациент

  • внимательно прочитал инструкции по применению, указанные в листке с информацией для пациента, который вкладывается в упаковку каждого небулайзера;
  • понимал, что ультразвуковые небулайзеры не пригодны для введения Пульмикорту, а потому не рекомендуется их использовать;
  • был проинформирован о возможности смешения Пульмикорту с 0,9 % физиологическим раствором и с растворами для распыления, содержащих тербуталин, сальбутамол, фенотерол, ацетилцистеин натрия кромогликат и ипратропия бромид. Смесь следует использовать в течение 30 минут;
  • промывал ротовую полость водой после ингаляции назначенной дозы, чтобы свести к минимуму риск развития микоза ротоглотки;
  • умывал водой кожу лица после применения дыхательной маски, чтобы предотвратить раздражение;
  • надлежащим образом очищал и хранил небулайзер в соответствии с инструкциями производителя.

Дозировка Пульмикорту нужно корректировать в зависимости от потребностей каждого конкретного пациента.

Побочные реакции

Клинические исследования, сообщения в литературе и постмаркетинговый опыт свидетельствуют о возможности возникновения следующих нежелательных побочных реакций:

  • Легкое раздражение горла
  • Кандидозная инфекция ротоглотки
  • Охриплость
  • Кашель
  • Нервозность, беспокойство, депрессия, нарушение поведения
  • Реакции гиперчувствительности немедленного и отсроченного типа, в том числе сыпь, контактный дерматит, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактические реакции
  • Синяки
  • Дисфония
  • Охриплость*

*в единичных случаях наблюдается у детей

Кандидозная инфекция ротоглотки возникает вследствие отложения лекарственного средства. Ополаскивание ротовой полости водой после каждого применения препарата минимизирует этот риск. Как и при любом ингаляционном терапии, в отдельных случаях возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

На фоне применения ингаляционных кортикостероидов могут возникать системные эффекты, в частности если высокие дозы принимают в течение длительного времени. Эти эффекты значительно менее вероятны при ингаляционном лечении, чем при применении пероральных кортикостероидов. Возможные системные эффекты включают угнетение коры надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. Эффект, вероятно, зависит от дозы, времени экспозиции, одновременного и предшествующего лечения кортикостероидами, а также индивидуальной чувствительности.

В некоторых случаях, когда применялась дыхательная маска, сообщалось о раздражении кожи лица. Для предотвращения этого после применения маски следует умыться.

Передозировка

Пульмикорт содержит 0,1 мг/мл динатрия едетату, что, как доказано, вызывает сужение бронхов, если его уровень превышает 1,2 мг/мл. Острая передозировка Пульмикорту не составляет клинически значимой проблемы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные, полученные во время примерно 2000 беременностей, не выявили какого-либо повышенного риска нарушений развития, которые были бы результатом лечение будесонидом. Исследования на животных продемонстрировали, что гкс могут вызывать нарушения развития, однако эти данные не считаются значимыми для людей при применении рекомендованных доз, но терапию ингаляционным будесонидом нужно регулярно просматривать и применять препарат в самой низкой эффективной дозе.

Введение будесониду во время беременности требует тщательного взвешивания преимуществ для матери по сравнению с риском для плода. Ингаляционным глюкокортикостероїдам следует предоставлять преимущество перед пероральными глюкокортикостероидами учитывая меньшую выраженность системных эффектов при применении в дозах, необходимых для достижения одинакового ответа со стороны органов дыхания.

Период кормления грудью

Будесонид проникает в грудное молоко. Однако при применении терапевтических доз Пульмикорту не ожидается никакого влияния на ребенка. Пульмикорт может применяться во время кормления грудью.

Дети. Пульмикорт применяют детям в возрасте от 6 месяцев, больным бронхиальной астмой и круп.

Оставить комментарий может только зарегестрированный пользователь (Войти и Регистрация)

Источник: http://mini-doctor.com/pilul/pulmikort_suspenziya__mgml_po__ml__h-16286.html