Противовирусные препараты с доказанной эффективностью

Доктор Комаровский о противовирусных препаратах



Как только наступают холода, россияне начинают скупать в аптеках противовирусные средства в надежде с их помощью защититься от гриппа и ОРВИ. Детской профилактикой многие родители занимаются с особым усердием — капают в нос карапузу антивирусные капли, дают таблетки с таким же действием.

Оглавление:

А если вирусный недуг все-таки поразит ребенка, то начинают давать все те же противовирусные препараты, но только в больших количествах. Нужно ли это делать и помогают ли такие медикаменты защитить ребенка от инфекции, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Противовирусные средства

Лекарств против вирусов существует множество. В фармакологии их делят на несколько групп:

  • противогриппозные;
  • противогерпетические;
  • блокаторы М2-каналов;
  • ингибиторы нейроаминидазы;
  • препараты расширенного действия.

Действие одних препаратов основано на активизации иммунной защиты организмы, другие медикаменты напрямую «убивают» вирусные частицы. В первой группе выделяют средства, которые стимулируют выработку интерферона — особого белка, который принимает самое деятельное участие в иммунных процессах, и средства, которые «поставляют» в организм этот самый интерферон, полученный из донорской крови и уже «знакомый» с вирусом благодаря лабораториям генных инженеров

Россия – одна из немногих стран, где антивирусные медикаменты в аптеках можно купить без рецепта врача. Кроме того, на территории нашего государства рынок лекарств от вирусов чрезвычайно широк. Если в США имеется всего пять препаратов против гриппа, то у нас таких можно насчитать несколько десятков. Такой широкой рекламной кампании, как у нас, антивирусные таблетки и сиропы не имеют больше ни в одной стране мира..



Дело в том, что средств с доказанной эффективностью и в России немного. Подавляющая масса того, что реклама позиционируется как «эффективный способ защиты от гриппы и ОРВИ» – не более, чем маркетинговый ход, который за холодный сезон позволяет производителям получить многомиллиардные прибыли.

На вирусные инфекции приходится около 90% всех детских болезней, говорит Евгений Комаровский. И большинство детей в возрасте до 7 лет болеют не один, не два раза за год, а до 10 раз. Особенно опасны такие болезни для детей, которым еще не исполнилось 3 года. Даже недорогие препараты от вирусов стоят около 100 рублей за коробку. Не нужно быть академиком, чтобы провести простые подсчеты и понять, насколько выгодно фармацевтам и заинтересованным людям в Минздраве рекламировать и продавать детские антивирусные препараты.

Эффективность

Многие препараты, обозначенные фармацевтами, как противовирусные, действительно способны уничтожать вирусные частицы. Но только в условиях лаборатории, в пробирке. Эту способность производители выдают за эффективность. А в клинических условиях результаты испытаний не такие радужные. В большинстве случаев препараты не оказывают на вирус того же «убойного» действия, если вирус находится в человеческом организме, а не в лабораторной пробирке.

Однако производители указывают, что препарат испытан. Правда, нигде, даже на официальном сайте этого производителя, страждущие не найдут правдивого отчета о проведенных клинических испытаниях.

Многие производители препаратов предпочитают вложить деньги в рекламу нового средства «от гриппа и других опасных вирусов», чем заказать качественное и правильное проведение испытаний своего лекарства на большой группе людей. Не потому, видимо, что очень жалко денег, а потому, что прекрасно понимают, какими будут результаты этого испытания: никакими, нулевыми или недостаточными для убедительного вывода, согласно требованиям доказательной медицины. А писать на коробке «Эффективность не доказана» очень уж не хочется.



Безопасность

Особенности любого вируса заключаются в том, что он не способен воспроизводить себе подобных Репликация вируса происходит только в клетках человеческого организма. Встраиваясь в них, вирус с помощью своей ДНК меняет ее, заставляет «работать» на себя. Чтобы уничтожить вирус, потребуется уничтожить клетку, пораженную «захватчиком». А это, как ни крути, не проходит для организма бесследно.

Таким образом, по словам Комаровского, противовирусных средств с доказанной эффективностью, способных воздействовать на зараженные агентом клетки, немного, но они есть. Но безвредными их назвать никак нельзя.

Обычно такие препараты используются в условиях стационаров, многие из них требуют внутривенного введения. К ярким коробочкам на прилавках аптек, которые фармацевт усердно предлагает родителям в период тотальной заболеваемости, эти «серьезные» средства никакого отношения не имеют.

Для лечения

Препараты с противовирусным действием, как правило, имеют строго ограниченный спектр действия. Конкретное средство действует на строго определенный вид вируса, и ни на какой другой. Среди средств с доказанной эффективностью, которые относятся к разряду «серьезных» и, кстати, совершенно не разрекламированных, относятся такие препараты:

  • Против вируса гриппа – «Рибавирин», «Озельтамивир».
  • Против вируса герпеса – «Ацикловир»,
  • Против ретровируса – «Адефовир», «Индинавир».

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/protivovirusnye-preparaty/



Препараты от гриппа с доказанной эффективностью

В аптеках предлагается огромный арсенал препаратов от любой простуды: ОРВИ, гриппа, бактериальной инфекции и т.д. Каждый производитель уверяет, что выпускаемые им препараты от гриппа с доказанной эффективностью помогают лучше других и что нужно покупать только его марку. Как же разобраться в изобилии продуктов химико-фармацевтической промышленности?

Конечно, группы противопростудных препаратов знать необходимо хотя бы с целью экономии бюджета и целесообразности применения их на каком-либо этапе болезни. Но профилактику гриппа и простудных болезней можно осуществить не только лекарственными средствами. Есть и способы неспецифической защиты: ношение медицинских масок в период эпидемий, регулярное мытье рук, промывание носа и полоскание горла после посещения многолюдных мест.

Классификация средств от простуды и гриппа

По специфичности воздействия:

  • специфические — призваны уничтожить возбудителя конкретной болезни или помешать этой болезни развиться (например, противогриппозная вакцина);
  • неспецифические — средства, которые подходят для профилактики и лечения многих заболеваний одной группы. Так, иммуномодуляторы могут оказать полезное действие и при гриппозной, и при аденовирусной респираторной инфекции.
  • профилактические — созданы для предотвращения внедрения вируса в организм (оксолиновая мазь), скорейшего удаления возбудителя инфекции на этапе «ворот» инфекции (промывание носа препаратами, содержащими морскую соль), укрепления организма в целом (лекарственные травы и сборы) и образования специфического иммунитета к вирусу (вакцинные препараты против гриппа с доказанной эффективностью);
  • лечебные — созданы в помощь организму в борьбе с внедрившимся инфекционным агентом (противовирусные препараты, индукторы интерферона, иммуностимуляторы).
  • этиологические — устраняющие непосредственно на саму причину, вызывающую респираторное заболевание, в данном случае — вирусы и бактерии. Сюда относятся лекарства от гриппа с доказанной эффективностью — противовирусные препараты, антибиотики против присоединенной во время ОРВИ вторичной инфекции, вакцина против гриппа;
  • патогенетическое — происходит вмешательство в один или несколько механизмов цепочки патологических процессов, происходящих во время болезни (например, аналоги интерферона или индукторы интерферона, запускающие иммунный ответ для борьбы с респираторными вирусами; противовоспалительные средства уменьшают степень повреждения тканей);
  • симптоматические — убираются или снижается степень проявления только симптомов заболевания. На причину или патогенез инфекции такие препараты не действуют. Например, жаропонижающие — против лихорадки, сосудосуживающие препараты снимают отек ткани и экссудацию (насморк).
  • натуральные (природные) — в основе содержатся растительные компоненты. Например, масляный экстракт лимонника или настойка Эхинацеи пурпурной. Сюда же относятся противопростудные сборы и фиточаи;
  • искусственные — органические соединения, полученные в лабораторных условиях на основе синтезированных компонентов тканей человека, животного или гриба (рекомбинантный интерферон человеческий, вытяжка их хряща молодых бычков, антибиотики пенициллиновой группы на основе мицеллы грибов Penicillium);
  • синтетические — средства, произведенные путем химических окислительно-восстановительных реакций в условиях фармзаводов с применением повышенной/пониженной температуры, давления или катализатора (парацетамол – от жара, нафазолин – от сильного насморка). Эти препараты от ОРВИ с доказанной эффективностью уже не одно десятилетие применяются в клинической практике. В данную группу можно отнести и антисептики для наружного применения — перекись водорода и хлоргексидина биглюконат. Растворами этих средств можно производить полоскание горла и промывание носа.

Также есть антисептики для обработки поверхностей и предметов общего пользования, которые помогают уменьшить концентрацию вирусных частиц и снизить риск заражения контактно-бытовым путем;

  • естественные факторы окружающей среды. Известно, что на вирус гриппа отрицательно действует высокая температура воздуха. Потому летом эпидемий не бывает.

По силе воздействия и очередности применения:


  • препараты первой линии — универсальные средства, которые назначаются врачами всегда при наличии любого простудного заболевания: сосудосуживающие, противоаллергические, жаропонижающие, разжижающие мокроту, комбинированные препараты. Спорны доводы о том, относить ли противовирусные средства и препараты интерферонового ряда к этой группе. С одной стороны, они действуют на уничтожение возбудителя, с другой — велик риск побочных эффектов или непредсказуемых реакций организма;
  • препараты второй линии — лекарства, которые используются при неэффективности препаратов предыдущей группы или при развитии осложнений. При присоединении вторничной бактериальной инфекции начинают применять антибиотики, а при затяжном инфекционно-воспалительном процессе для улучшения выработки иммунного ответа применяют иммуномодуляторы или иммуностимуляторы.

Далее подробнее пойдет речь о противовирусных препаратах от гриппа с доказанной эффективностью.

Противовирусные препараты

Грипп — опасное инфекционное заболевание, на борьбу с которым государство ежегодно затрачивает колоссальные средства, в том числе на разработку противовирусных препаратов.

Препаратов очень много, но механизмы действия можно свести к нескольким. Бывает, что лекарства работают в нескольких «направлениях» по уничтожению вируса.

Возможные механизмы действия противовирусных препаратов:

  1. угнетение репродукции вируса гриппа (внедрение генетического материала вирусной частицы в пораженную клетку органа);
  2. блокирование размножения вируса (удвоения генома);
  3. инактивация ферментов, участвующих в ключевых процессах метаболизма вирусной частицы;
  4. угнетение биосинтеза белковых оболочек вириона. Таким образом, не образуется полноценный капсид и/или суперкапсид (защитные «покровы») вируса — он погибает;
  5. вмешательство в обмен нуклеиновых кислот — запускается синтез дефектной ДНК/РНК вируса, в результате чего он погибает или образуются его «безвредные» копии;
  6. усиление выработки интерферона, который активирует иммунный ответ против инфекции;
  7. увеличение активности лимфоцитов, вырабатывающих антитела против вируса и уничтожающие зараженные клетки.

Обычно последние две функции идут в сочетании с другими механизмами воздействия.

Казалось бы, всё идеально: уничтожен вирус — нет инфекции — не происходит развития заболевания и его последствий. Но главная особенность всех противовирусных препаратов заключается в том, что они эффективно действуют только в фазу усиленного размножения вирусов. А она бывает лишь в одном периоде инфекционного заболевания — инкубационном, когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже внедрился в организм и активно реплицирует свой генетический материал в клетках человека. Можно, конечно, применять с профилактической целью лекарства против вирусов весь эпидемический сезон. Но точно угадать, когда произойдет заражение и наступит «удобный» для действия препарата инкубационный период, невозможно.



К тому же, вирус гриппа имеет свойство часто мутировать, образуя многочисленные подтипы (серотипы). И нет универсального противовирусного средства, которое работало бы против всех разновидностей гриппозного вириона. Например, отечественный препарат от гриппа с доказанной эффективностью Ремантадин помогает только против вируса гриппа типа A. Против штаммов типов B и C (которые сейчас очень часто циркулируют при эпидемиях) он бессилен.

Хотя, такая группа препаратов незаменима в следующей ситуации. Прививку от гриппа до эпидемической вспышки человек сделать не успел, но для безопасности своего здоровья вакцинироваться придется. Для выработки иммунитета после введения инактивированной дозы вируса (частиц вируса) гриппа нужно время – минимум 2-3 недели. Вот в это период и назначают курс противовирусных средств для профилактики развития гриппозной инфекции (если она попала в организм), чтобы человек не заболел после прививки. Когда антитела в крови выработаются в достаточном количестве, прием антивирусных таблеток можно прекратить.

Вирус — это микроорганизм, который способен существовать только внутри клетки. Потому, если действие лекарственных средств направлено на его уничтожение, то страдает и клетка-хозяин, в которой он «обосновался». Отсюда — побочные эффекты.

Побочные эффекты и нежелательные последствия от приема противовирусных лекарств:

  1. панцитопения — недостаточное количество клеточных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Бывает недостаток одной из разновидностей кровяных клеток. Происходит это из-за того, что препараты действуют не только на геном вируса, но и на геном клеток человека, снижая их способность к воспроизведению себе подобных. А быстрее всех реагирует на подобные изменения костный мозг, в котором и образуются клетки крови;
  2. аллергические реакции — любое сложное органическое вещество может вызвать непредсказуемую реакцию организма. Иммунная система воспринимает лекарственное вещество как чужеродное и запускает механизм гиперчувствительности немедленного типа;
  3. токсическое действие на печень — желтушность кожи, повышение концентрации «печеночных» ферментов трансаминаз и билирубина, изменение соотношения белковых фракций альбумин/глобулин в сторону повышения последних. Известно, что через печеночные клетки «проходят» все химические вещества, которые оказались в кровотоке, в том числе лекарственные. Они могут повреждать гепатоциты вплоть до развития лекарственного гепатита и острой печеночной недостаточности;
  4. неврологические проявления — головная боль, головокружение, снижение концентрации памяти и внимания, атаксия, бессонница, постоянное ощущение усталости, даже психозы. Потому людям, при чьей работе необходима быстрая реакция и принятие оперативных решений, данные препараты к приему не рекомендуются (например, водители, авиадиспетчеры, военные и т.д.);
  5. сердечно-сосудистые явления (тахикардия, аритмии, повышение или напротив — резкое понижение артериального давления вплоть до ортостатического коллапса, боли в груди, ощущение сердцебиения). Опять-таки, механизм этих явлений связан и с токсическим действием лекарств, и с частичным изменением генома клеток. Данные последствия, к счастью, быстро проходят после отмены препарата;
  6. явления со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия) — тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе, нарушение всасывания в кишечнике, отсюда — диарея; спастический колит или дискинезия желчевыводящих путей.

Средства от гриппа с доказанной эффективностью могут быть эффективны в разной степени, которая зависит от нескольких факторов:

  • силы действия и избирательности самого химического вещества;
  • реакции организма на лекарство;
  • наличие сопутствующей патологии (проблемы с ЖКТ могут усилить побочные явления от приема противовирусных таблеток/капсул);
  • возраст (дети очень сильно могут прореагировать на препарат, а у пожилых людей, наоборот, он может не вызвать ожидаемого эффекта).

Ни в коем случае не следует назначать какие-либо лекарства себе самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом! Побочные явления могут быть сильнее лечебного действия лекарства, а последствия для организма плачевны.

Источник: http://gripptips.ru/preparatyi/preparatyi-ot-grippa-s-dokazannoy-effektivnostyu.html

Противовирусные препараты: 4 вида

Для борьбы с ОРВИ врачи, как правило, назначают противовирусные препараты Различные противовирусные средства назначаются врачами для того, чтобы бороться с заболеваниями вызываемыми вирусами. Вирусы – это мельчайшие живые организмы, состоящие из нуклеиновых кислот и обладающие собственным геномом. Попадая в организм, вирусы заставляют здоровые клетки воспроизводить патогенные формы.

Выбираем противовирусное средство

Разработка противовирусных препаратов началась, когда учеными и врачами был выявлен человеческий интерферон, который может подавлять вирусы. С 80-х годов прошлого века начались активные работы, по созданию лекарств, содержащих в себе вещества для стимуляции иммунитета. На сегодняшний день продолжаются работы по созданию новых более современных препаратов против вирусов.

Противовирусные препараты делятся в основном на две группы, поэтому при выборе лекарства следует обращать внимание на советы врачей и отзывы покупателей

Существующие современные противовирусные препараты можно разделить на две основные группы:

  1. Иммуностимулирующие – к этой группе относятся те лекарственные препараты, которые способствуют резкому увеличению выработки интерферона в организме и как следствие этого организм человека начинает сам бороться вирусами.
  2. Противовирусные лекарства – к этой группе относятся препараты, которые напрямую действуют на вирус, угнетают его и также препятствуют распространению вирусов по организму. Но вирусы могут мутировать, приспосабливаясь к лекарствам, и поэтому нужны новые изыскания и разработка новых лекарств.

На применение лекарств из той или иной группы могут отмечаться впоследствии побочные реакции, так, например, периодическая стимуляция иммунной системы может привести к аутоиммунным заболеваниям и прочим проблемам со здоровьем.

Хорошие противовирусные таблетки

Многие люди при первых признаках простуды начинают усиленно лечиться самыми разными препаратами общего действия, в том числе чуть ли не сразу антибиотиками. Но в большинстве своем случаев это не только бесполезно, но и даже вредно, так как антибиотики не способны справиться с вирусами, в некоторых случаях даже вредны.

Для лечения заболеваний, вызванных вирусами нужны противовирусные таблетки:


  1. Интерфероны позволяют предотвращать размножение каких-либо вирусов в клетках. Также данные препараты могут способствовать более быстрому выздоровлению человека. В первую очередь к таким препаратам относятся интерферон человеческий. Также к этой группе относиться Гриппефон который используется для лечения и профилактики гриппа.
  2. Индукторы интерферонов – данные лекарства позволяют стимулировать в организме человека собственный интерферон. Наиболее известные препараты этой группы – это Арбидол, Аперфлю и Тилорон.
  3. Для угнетения вирусов в организме человека используются циклические амины, наиболее известное лекарственное средство из этой группы Ремантадин. Хоть это средство было создано давно, оно до сих пор не утратило своей актуальности.
  4. Ингибиторы нейраминидазы – данная группа препаратов действует исключительно на вирусы, вызывающие грипп.

Данные препараты блокируют репликацию определенных штампов гриппа.

Какие противовирусные средства с доказанной эффективностью

Противовирусные препараты назначаются только лишь в том случае, если врач или заболевший человек твердо уверен в том, что он заразился именно вирусами. В аптеках любого города продается большое количество всевозможных противовирусных препаратов и человек может просто растеряться в их выборе. Если обратиться к специалистам, то и они могут ошибиться в выборе, назначив какой-либо противовирусный препарат с недоказанной эффективностью лечения вирусных заболеваний или же назначить немного не то, например, какие-либо противомикробные лекарства. С тем чтобы гарантированно вылечиться от вирусов и как следствие недуга ими вызванного, следует принимать препараты с доказанной эффективностью борьбы против вирусов.

  1. Препарат Тамифлю – является препаратом ингибиторного типа, так как подавляет фермент вируса гриппа, необходимый для проявления инфекции. Данное лекарство официально рекомендовано ВОЗ для лечения и профилактики гриппа типа А и В, но не эффективен против ОРВИ. У некоторых людей наблюдались побочные эффекты в виде тошноты и рвоты после приема данного препарата.
  2. Препарат Адамантан (Амантадин / Римантадин) позволяют успешно бороться с вирусами гриппа, он блокирует проникновение вирусов в клетки организма. Но данный препарат эффективен против гриппа типа А, но вот против других разновидностей, например, H1N1 данный препарат имеет крайне низкий процент эффективности.

Также у некоторых людей наблюдались после приема данного препарата побочные эффекты.

Лучшее противовирусное средство : рекомендации по подбору

Вирусы, могут вызвать ОРВИ, грипп и прочие недуги. Опасность заболевания гриппом заключается в том, что заболевание само по себе не только малоприятно, но и опасно разнообразными осложнениями вплоть до летального исхода. С тем чтобы избежать заражения гриппом и прочими болезнями, а также успешно их вылечить следует воспользоваться противовирусными препаратами с доказанной эффективностью.

Хорошим противовирусным средством при ОРВИ является Римантадин


  1. Если, например, человек заболел ОРВИ то следует незамедлительно начать прием Римантадина или Амантадида, благодаря содержащимся в них веществах, вирус гриппа не может проникнуть в клетки организма.
  2. Также такие препараты являются профилактическими и при регулярном приеме могут предотвратить заражение в периоды эпидемий.
  3. Если произошло заражение гриппом, следует принимать препараты групп ингибиторы нейраминидиазы. Данные препараты блокируют размножение вирусов и также позволяют предотвратить проникновение вирусов в организм. К таким препаратам относятся Арбидол, Цитовир 3, Амиксин, и натуральное средство Имупрет.

Если заболел ребенок, то к его лечению следует относиться с осторожностью и не использовать сразу мощное средство. Поэтому назначать препарат должен только специалист исходя из индивидуальных особенностей организма.

Препараты от гриппа с доказанной эффективностью

В аптеках продается большое количество препаратов против вирусов, часть из современных лекарств, продаваемых в аптеках, может оказаться пустышкой. А пустышка кроме эффекта плацебо ни к чему не проводит в лучшем случае, а в худшем может подобное лекарство может принести вред, например, к аллергическим реакциям как, например, от лекарства Гриппол который был запрещен к продаже в России.

С тем чтобы успешно бороться с вирусами, можно применять следующие препараты:

  1. Тамифлю (аналог Флюстоп выпускаемый в Беларуси) и препарат Релензы (Занамивир) данные препараты действительно действуют и позволяют снизить примерно на 30% продолжительность болезни. Тамифлю принимается перорально, а препарат Релензы применяется для ингаляции. Несмотря на то, что эти препараты дорогие, они действительно работают.
  2. Что касается лечения и профилактики гриппа и прочих вирусных заболеваний у детей то следует применять лучше всего Орвирем или аналог. Данный препарат состоит из альгината натрия и вспомогательных компонентов.

Еще одним средством, которое может на начальных этапах помочь справится с вирусными препаратами является циклоферон -иммуностимулирующий препарат, который способствует выработке интерферонов, что замедляет продвижение вирусов по организму и их размножение.

Действие противовирусных лекарств

Противовирусные препараты применяются при заболевании у человека вызываемых вирусами. Практически все лекарства, которые существуют на сегодняшний день, содержат в себе интерфероны, разнообразные синтетические соединения. Данные препараты назначают только лишь в том случае, если врач твердо уверен в том, что человек заболел именно от вирусов.



Если требуется вылечить заболевание вызванных ДНК вирусами, например, герпес, врачи применяют Ацикловир, Вилацикловир, Фоскарнет и прочие препараты которые позволяют успешно лечить герпес.

Если человек заразился опоясывающим лишаем, который тоже может быть вызван также разновидностью вируса герпеса, назначают противолишайные препараты и сопутствующую терапию.

  1. Некоторые врачи применяют гомеопатию при лечении респираторных и простудных заболеваний, вызванных вирусами.
  2. Некоторые врачи считают, что такие препараты эффективнее традиционных и у них меньше побочных эффектов, хоть и помогают они достаточно избирательно.
  3. Но в, то, же время нельзя часто их применять даже лекарства прошедшие испытания, так как прием препаратов, содержащих в своем составе интерферон не только полезен, но и вреден.

При частом приеме данной группы препаратов иммунная система может пойти в разлад и иммунитет в дальнейшем будет плохо противостоять практически любому недугу.

Сравниваем противовирусные препараты

Гораздо лучше для каждого человека не лечиться, а предотвратить какое-либо заболевание, так, например, в периоды массовых эпидемий следует соблюдать определенные правила защиты с тем, чтобы не заразиться какой-либо болезнью вызываемых вирусами. Но если предотвратить заболевание не удалось, следует лечиться препаратами. Но перед тем как их приобретать, следует проконсультироваться с врачом и сравнить, то, или иное лекарство и постараться выбрать лучшее, и выяснить также можно ли его применять при сопутствующих заболеваниях, например при сахарном диабете.

  1. Эргоферон – обладает противовирусным, антигистаминным, противовоспалительным действием. Основной его состав – это вещества в микродозах, они являются антителами к гамма интерферону, гистамину.
  2. Амиксин – это иммунномодулятор, который позволяет активировать одновременно 4-ре защитных белка организма. Которые в свою очередь не дают размножаться вирусам в организме человека и не дают им возможности внедряться в клетки организма.
  3. Циклоферон является одновременно противовирусным, иммуномодулирующим, и противовоспалительным средством. Данное лекарство эффективно при использовании на ранней стадии развития заболевания.

Если сравнить все три препарата, то окажется, что все вышеуказанные лекарства можно применять для лечения вирусных заболеваний совместно с другими. Все три препарата успешно можно применять при лечении простудных заболеваний, вызванных вирусами. Но есть при их приеме некоторые ограничения. Вышеперечисленные препараты нельзя применять при беременности и лактации. Также нельзя применять данные препараты применять детям в возрасте до 5 лет.



Качественные противовирусные препараты с доказанной клинической эффективностью

Широкая рекламная компания в последние годы со стороны корпораций, которые занимаются производством лекарств, заставляют рядовых граждан покупать лекарства которые в той или иной мере эффективны против разнообразных вирусных заболеваний. Но люди покупают лекарства не только согласно рекламе, но и также на основе эффективного воздействия на заболевание, вызываемое тем или иным вирусом.

При выборе противовирусного препарата всегда нужно учитывать их качество, эффективность и противопоказания

  1. Современная фармакология выпускает множество противовирусных лекарств, их список достаточно обширен, и разница между лекарствами в том, что только лишь некоторые эффективно воздействует на определенные вирусы, и прием препаратов с доказанной клинической эффективностью позволяет человеку успешно справиться с каким-либо недугом.
  2. Иммунномоляторы позволяют активировать иммунитет в человеческом организме на биохимическом уровне, и если человек заболел, каким-либо вирусным недугом, следует незамедлительно начать лечение, так как с вирусами начинает бороться сам организм человека.

Большинство препаратов, которые используются при лечении заболеваний, вызываемых вирусами, используются не болеелет, но этого недостаточно для заключения об эффективности воздействия препарата на заболевание. Иммуномодулирующий препарат в сравнение с антибиотиком самый безопасный. Иммуномодуляторы почему-то имеют разные отзывы, их польза, инструкция и отличие были рассмотрены выше. Белорусские одобренные средства – Амакон и другие. Противозапорные аппараты, содержащие лекарственные компоненты, при вирусах не помогают.

Современные противовирусные препараты при ОРВИ

Основные препараты, применяемые при каких-либо вирусных заболеваний, обладают определенной активностью при лечении тех или иных болезней. Помимо лечения они увеличивают сопротивляемость организма к вирусам.

К таким средствам относятся:


  1. Лекарства на основе интерферонов к этой группе относится, например, Циклоферон, Виферон. Виферон, подавляет вирусы, а также способствует выработке организма интреферона.
  2. Лекарством прямого действия является Антигрипин, он позволяет облегчить состояние и предотвратить возникновение каких-либо осложнений. Но при условии, что прием препарата начат в первые часы после возникновения первых симптомов.

Можно использовать для лечения и профилактики ОРВИ и аналогичные зарегистрированные препараты, например, Лавомакс, Тимоген спрей, Амиксин, Ингавирин и т.д.

Если подвести краткий итог, то окажется что, несмотря на поставленный диагноз и мнение «светил науки», применение против вирусов гриппа и простудных заболеваний каких-либо лекарств малоэффективно. Данная правда касается не только топ лекарств, например, Кагоцел, или других лекарств, обладающих аналогичным воздействием, но и препаратов которые были одобрены ВОЗ, как отечественного производства, так и иностранного.

Лучшие противовирусные препараты (видео)

Подобный обзор и сравненные вирусные заболевания и чем их лечить, позволит практически каждому человеку выбрать недорогие, но в, то, же время хорошие препараты для поддержания организма в период вирусных эпидемий, а также для лечения в случае заражения.

Источник: http://2vracha.ru/infektsii-i-parazity/protivovirusnye-preparaty

Обзор лекарств против ОРВИ

ОРВИ, в число которых входит и грипп, являются наиболее распространенными заболеваниями у взрослых и детей. Особенностью этих инфекций является большое число возбудителей (известно сотни видов вирусов, вызывающих респираторную инфекцию), которые к тому же имеют по нескольку различных штаммов и обладают способностью к мутациям и появлению новых разновидностей.



Типоспецифичный и непродолжительный иммунитет после болезни дает возможность заболевать ОРВИ неоднократно.

Поэтому вопросы эффективного, и к тому же безопасного, лечения волнуют многих. Противовирусные препараты при ОРВИ активно назначаются многими терапевтам и педиатрами, поскольку они входят в протоколы лечения этих заболеваний.

Фармрынок, преследуя коммерческие интересы, предлагает большой ассортимент препаратов с противовирусным действием. Но действительно ли так необходимы эти лекарства каждому больному? И какие противовирусные препараты наиболее эффективны? Именно эти вопросы волнуют пациентов.

Разновидности противовирусных средств

Все противовирусные препараты, используемые при лечении и профилактике ОРВИ, можно условно разделить на 3 группы:

  • вакцины, вызывающие выработку специфических противовирусных антител до момента заражения вирусом;
  • иммуностимуляторы – способствующие синтезу интерферона в организме, то есть препараты для кратковременного усиления неспецифического иммунитета;
  • противовирусные препараты, подавляющие размножение вирусов, воздействующие на ферменты вируса (нейраминидазу).

Вакцина разработана и применяется только для профилактики гриппа. Выработанные ею антитела от других ОРВИ не защитят. Да и от гриппа они эффективны от конкретного типа вируса, который предположительно вызовет эпидемию на данной территории.

Используются живые вакцины (из ослабленных вирусов), инактивированные (цельновирионные или изготовленные из фрагментов убитых вирусов), и субъединичные (тоже из убитых вирусов, но очищенные от ненужных белков).

Живые вакцины вызывают грипп в легкой форме после введения. Инактивированные вакцины могут вызвать аллергические реакции. Наиболее качественные субъединичные вакцины, но они самые дорогостоящие, не все в состоянии их приобрести.



Иммуностимуляторы активизируют иммунную систему, которая до настоящего времени является одной из недостаточно изученных систем в организме. Многие механизмы иммунитета не полностью изучены, появляются все новые и новые научные данные о его функциях.

Поэтому постоянное «подстегивание», усиление иммунитета с помощью иммуностимуляторов может оказаться не полезным, а вредным. Отдаленные последствия применения иммуностимуляторов не изучены.

Опасным является не только иммунодефицитное состояние организма, а и гиперактивность иммунной системы. Аутоагрессия иммунной системы может нацелиться на клетки и ткани собственного организма и спровоцировать в таком случае аутоиммунное заболевание, онкопатологию.

Особую осторожность следует проявлять при использовании этих препаратов для детей, хотя большинство этих средств либо не эффективны, либо слабо действующие. Лицам с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям не следует принимать иммуностимуляторы ни в коем случае из-за риска отсроченных последствий.

Препараты прямого противовирусного действия (Зинамивир, Амиксин, Осельтамивир и др.) достаточно токсичные. Срок применения их в медицинской практике не позволяет сделать вывод об отсутствии отдаленных последствий для организма.



Доказана ли эффективность противовирусных препаратов?

К сожалению, практически все противовирусные препараты для лечения ОРВИ не имеют убедительных данных и результатов клинических наблюдений, соответствующих международным стандартам (значительное число пациентов разного возраста с контрольными группами плацебо), доказывающих их противовирусную эффективность.

Как правило, фармацевтические фабрики опираются на результаты испытаний, проведенных самими же производителями (то есть заинтересованной стороной), не исключающих фальсификацию данных таких исследований. Срабатывает хорошо организованная реклама «чудодейственного» противовирусного препарата с довольно высокой стоимостью и в результате фармацевтические фабрики получают миллиардные суммы от продаж, особенно при угрозе эпидемии очередного опасного гриппа.

Публикации о лекарственных средствах с противовирусным эффектом даже в медицинских журналах по большей части являются заказными.

Правда, многие пациенты отмечают улучшение при применении некоторых средств на 3-4 день. Но, во-первых, не исключен эффект плацебо, во-вторых, здоровый организм и сам начинает справляться с вирусом к этому времени.

Среди аптечного изобилия «эффективных препаратов» есть и пустышки, подделки. Так, например, в Украине защитниками прав пациентов была проведена проверка в независимой лаборатории нескольких противовирусных препаратов. Результат оказался ошеломляющим: в 4 из них не обнаружено действующее вещество.



В западноевропейских странах и в США в связи с доказанной неэффективностью иммуностимуляторов в лечении ОРВИ они не используются.

В связи с угрозой свиного гриппа в Великобританию и США в 2014 г. было закуплено 40 млн. доз Тамифлю, который по данным производителей снижает риск осложнений при гриппе. При использовании препарата такую эффективность препарата доказать не удалось.

Эксперты международного класса по доказательной медицине представили последние данные о недостаточной эффективности средства и не безопасности его в связи с множественными побочными эффектами. Они призвали правительства стран не производить массовых закупок широко рекламируемых препаратов Релента и Тамифдю. Хотя в отзывах многими подтверждается эффективность их при гриппе.

Многие противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ используются всего лишь 5-10 лет. Такого «испытательного срока» недостаточно для признания их эффективными препаратами и изучения побочных эффектов.

Результаты исследований в разных странах также иногда отличаются. Примером может быть противовирусный препарат Арбидол, изобретенный в 1974 г., а в промышленное производство запущенный с 1992 г. Результаты исследований, проведенные в России, не впечатляют и не доказывают его эффективность из-за малочисленности групп наблюдения, хотя руководители проведенных исследований дают заключение о его эффективности.



В Китае в 2004 г результаты применения Арбидола у 230 больных доказали его неэффективность. В США отказались регистрировать препарат. В Англии была статья о более редком формировании устойчивости к Арбидолу, чем к Ремантадину.

ВОЗ зарегистрировала Арбидол (Умифеновир) в 2013г. в качестве противовирусного средства. После этого Арбидол был внесен в протокол профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей и получил широкое распространение на территории РФ. Но многоцентровое испытание препарата, которое планировалось провести еще в 2013 г., не проводилось, эффективность препарата остается не доказанной. Стоимость Арбидоларуб.

Характеристика отдельных противовирусных препаратов

В высокоразвитых странах препараты, стимулирующие синтез интерферона не используются за их не эффективностью, бесполезностью применения.

В постсоветских странах интерфероногены достаточно часто назначаются. Смысл применения их тем более теряется, если их применяют вместе с жаропонижающими средствами: ведь на фоне лихорадки как раз и происходит активация образования интерферона.

Лекарствами от температуры сначала подавляют синтез интерферона, а затем его пытаются искусственно повысить интерфероногенами.



Цитовир3: согласно инструкции обладает иммуностимулирующим действием (за счет Тимогена в составе), противововирусным эффектом (за счет Бендазола, усиливающего выработку интерферона). Выпускается с 2001г. в сиропе (для детей) и в капсулах. Не применяется детям до 1 г., беременным, при сахарном диабете, мочекаменной болезни, язвенной болезни, тромбофлебите, низком кровяном давлении. Достоверной информации об эффективности и безопасности нет. Цена 1 уп.руб.

Кагоцел: стимулятор синтеза интерферона. В составе содержит натриевую соль сополимера госсипола с карбоксиметилцеллюлозой, как основное действующее вещество. Выпускается с 2005 г. Производителями рекомендуется прием с лечебной целью для взрослых и детей после 3 лет при гриппе, для профилактики – детям старше 6 лет. Госсипол является пиродным полифенолом, запрещенным из-за токсичности с 1998 г.

Ученые Бразилии и Китая доказали, что госсипол влияет на сперматогенез, и мальчики или мужчины после его приема могут стать бесплодными. Правда, в лекарство входит не чистый госсипол, а его соль. Производители заявляют о безопасности препарата на основании проведенных испытаний на самцах крыс.

Но, во-первых, на приматах исследование не проводилось, а, во-вторых, дозы крысам вводились мизерные (250 мг, а по данным европейского управления по безопасности продуктов ЕFSA предельно токсическая доза для крыс равна мг/кг). Поэтому, достоверность и значимость этих исследований ничтожная, они не могут служить подтверждением безопасности лекарства. В США и западноевропейских странах Кагоцел не применяется. Нет его и в списках препаратов ВОЗ.

Тилорон (Левомакс, Амиксин) стимулирует синтез интерферона, начал применяться около 40 лет тому. Действие препарата при лечении и профилактике вирусных респираторных инфекций не превышает возможных токсических влияний на организм Еще с 80-х годов в США на основании результатов исследования на мышах запретили использование препарата: он вызывал отслоение сетчатки у животных, жировое перерождение печени и др. побочные действия. Вызывает он и аллергические реакции.



Амиксин не применяется и в странах Евросоюза. В РФ препарат продолжает выпускаться и применяться. Проводилось небольшое исследование с участием 14 пациентов. Из них у 2 пациентов обнаружились изменения на роговице (кератопатия) и сетчатке (ретинопатия) со снижением остроты зрения, которые имели обратное развитие. В результате был признан потенциальный риск опасного действия препарата. но препарат с производств не снят Цена Амиксинаруб.

Ингавирин: предлагается для лечения гриппа и ОРВИ только для взрослых. Выпускается с 2008 г., когда пошла волна свиного гриппа. Препарат был рекомендован к лечению без проведения полноценных исследований и плацебо-контрольных групп. Было проведено только 1 исследование в составе 105 человек, анализ которого показал укорочение периода лихорадки до 1,5 суток и снижение тяжести течения. Убедительных данных в пользу его эффективности так и не получено. Цена препаратаруб.

Тамифлю: противовирусный препарат, действующим веществом которого является Осельтамивира карбоксилат. Препарат подавляет вирусы гриппа А и В, против других вирусных респираторных инфекций не эффективен. Не рекомендуется использовать при беременности, во время лактации и детям первого года жизни. Выпускается с 1996г.

Побочные действия препарата в виде вялости, кашля, головокружения, головной боли, бессонницы, тошноты и поноса могут быть схожими с признаками самого гриппа.

С 2004 г. появились сообщения о нервно-психических расстройствах (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, кошмарные сновидения, тревога). Специалисты из Японии в 2006 г. указали на риск нарушения сознания при применении Тамифлю в виде депрессии, психозов, суицидальных наклонностей, особенно у подростков.



В 2014г. специалистами Кокрановского сообщества по независимому исследованию здравоохранения были проведены исследования с участием 24 тыс. человек по эффективности Релензы и Тамифлю для лечения и профилактики гриппа. Результатами исследования установлено, что Осельтамивир незначительно снижает распространение гриппа в семьях, а проявления симптомов сокращается всего лишь на 16 ч. и только у взрослых. Риск развития тяжелых осложнений не снижается. Препарат признан токсичным с риском развития расстройств психики и почечной недостаточности.

В некоторых случаях отмечено подавление синтеза собственных противовирусных антител. Фирма-производитель Roche обещала предоставить опровергающие результаты исследований, но никаких доказательств не предоставила. Цена Тамифлю руб.

Римантадин применяется с 1968 г. Является препаратом с клинически доказанной эффективностью, подавляющим вирусы гриппа А (и свиного), хотя некоторые штаммы вируса выработали устойчивость к Римантадину. Но препарат имеет побочные действия в виде головокружения, головной боли, тошноты, нервозности, снижения концентрации внимания, сухости во рту, иногда рвоты.

Не разрешен к применению детям первого года и беременным. Испытания проводились с 1981 по 2006г.г. Они подтвердили эффективность профилактического применения в 61%. Выпускается в таблетках, для детей после года – в сиропе (Орвирем), после 8 лет детям можно применять тоже в таблетках. Стоимость препаратаруб.

Чем же лечить ОРВИ?

Если противовирусных лекарств с доказанной эффективностью, как оказывается, нет, то многие недоумевают: а как же лечить болезнь в острый период? Как показывает клинический опыт и научные разработки, особые лекарства от ОРВИ ни дорогие, ни дешевые и не нужны: организм самостоятельно справится с заболеванием.

Нужно только не мешать ему в этом:

  1. Для этого, во-первых, следует отказаться от привычки «болеть на ногах».
  2. Обращаться к врачу с первого дня болезни, даже если не нужен больничный лист и не заниматься самолечением.
  3. В зависимости от тяжести болезни, возраста и сопутствующей патологии соблюдать постельный или полупостельный режим.
  4. Обязательно создать в комнате свежий, увлажненный воздух.
  5. Регулярно увлажнять слизистую носа аптечным солевым раствором.
  6. Принимать в сутки больше 2 л жидкости (вода без газа, компоты, чай, отвар липового цвета и шиповника).
  7. Употреблять легкоусвояемую пищу, полноценную по составу, витаминизированную.
  8. Температуру тела снижать только выше 38,5 0 С (чтобы активно вырабатывался свой собственный интерферон), а не принимать жаропонижающие «чтобы не повышалась».

Следует понимать, что новые препараты, широко рекламируемые, – еще не значит эффективные препараты. Все препараты со сроком нахождения на фармрынке меньше 5 лет еще проходят испытания и могут вызывать не выявленные раньше побочные эффекты. Не нужно искать для лечения гриппа и ОРВИ лекарств, способных «быстро вылечить» — их просто нет.

Источник: http://infectium.ru/kapelnye-infektsii/obzor-lekarstv-protiv-orvi.html

Обзор лучших средств от гриппа с доказанной эффективностью

Грипп – это острая инфекционная болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа, а если быть более точным, то один из более чем двух тысяч его штаммов. Именно вирусный характер этого заболевания определяет тактику его лечения, которую разделяют на два направления:

  • противовирусная терапия;
  • симптоматическая терапия.

Использование противовирусных препаратов в борьбе с гриппом

Этот вопрос в современной медицине остается одним из наиболее спорных. Количество специалистов по разные стороны баррикад практически равно и дискуссии на эту тему не утихают. Сторонники противовирусной терапии утверждают, что без них грипп протекает существенно тяжелее и продолжительнее, а вероятность развития осложнений вирусной инфекции намного выше. Под стать этому лагерю и фармацевтические компании, которые предлагают десятки противовирусных препаратов, эффективно подавляющих вирус гриппа.

Те же врачи, которые выступают против использования такого лечения, апеллируют тем, что в аптеках практически нет противовирусных препаратов, которые обладают клинически доказанной эффективностью. Большинство производителей в рекламе своей продукции оперируют результатами исследований, которые не были подтверждены независимыми экспертами, либо же и вовсе документально не подтверждают результаты тестирования препаратов.

В общей сложности выделяют шесть типов противовирусных препаратов, используемых в лечении гриппа:

  • ингибиторы нейраминидазы,
  • интерфероны,
  • индукторы интерферонов,
  • циклические амины,
  • растительные противовирусные препараты,
  • другие противовирусные лекарства.

Рассмотрим каждую из этих групп подробнее, заострив внимание на механизме действия, основных коммерческих наименованиях и предполагаемой эффективности.

Ингибиторы нейраминидазы при гриппе

В настоящее время единственными противовирусными препаратами, эффективность которых доказана публичными исследованиями, являются осельтамивир и занамивир. Первый из них более знаком под коммерческим названием «Тамифлю», а второй – «Реленза». Рассматривать их подробнее можно параллельно, так как у них идентичный механизм действия.

И осельтамивир, и занамивир – это ингибиторы нейраминидаз. Нейраминидаза – это фермент, достаточно широко распространенный в природе и присутствующий в оболочках ряда вирусов. Обозначается он латинской буквой «N» и присутствует во всех штаммах вируса гриппа, к примеру, H5N1. При этом цифра возле обозначения нейраминидазы обозначает ее тип.

Еще в середине прошлого века ученые предположили, что воздействие на нейраминидазы может способствовать борьбе с вирусами и начали поиск ингибиторов – веществ, действие которых подавляет или задерживает течение ферментативных процессов. В нашем случае – функционирования нейраминидаз.

Осельтамавир в роли ингибитора нейраминидаз был выделен в конце прошлого века, а в 1999 году препарат был одобрен американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Широкое распространение Осельтамивир получил в начале двухтысячных годов на фоне эпидемий птичьего гриппа. Лекарство от гриппа под коммерческим названием Тамифлю массово закупалось на государственном уровне во многих странах, а его эффективность подтверждалась клиническими исследованиями, которые одобрили в ВОЗ и Центре по контролю за заболеваниями США. Они гласили, что Тамивлю эффективен в плане сокращения продолжительности гриппа при начале использования препарата в первые часы после инфицирования.

При этом мнения относительно эффективности осельтамивира расходились. Расширенные результаты клинического исследования на предмет эффективности препарата публично не предоставлялись, а его сторонние исследования достаточную эффективность не подтверждали. При этом Всемирная организация здравоохранения еще в 2010 году сообщала о трех сотнях штаммов вируса гриппа, которые оказались устойчивыми в Тамифлю.

Занамивир менее распространен у нас, предназначен для ингаляций, но его эффективность также очень дискуссионная. Механизм действия аналогичен осельтамивиру.

Интерфероны при гриппе

Изначально термин «интерфероны» был применен к группе белков в организме человека, которые выделялись из клеток при вторжении в организм любого вируса и делали клетки невосприимчивыми к вирусу. Открыты интерфероны были достаточно случайно в 1957 году.

Намного позже исследователи искали способ вводить в организм интерферон извне, чтобы усилить противодействие патогенным микроорганизмам, результатом чего стало выделение целой группы новых препаратов – интерферонов. Механизм их действия основан на введении в организм рекомбинантного интерферона, что должно способствовать снижению интенсивности размножения вирусов. На деле же, ни один из препаратов-интерферонов не обладает доказанной эффективностью, а обоснование их эффективности строится на недостаточно показательных исследованиях, которые зачастую проводят компании-производители конкретного препарата.

Чаще всего у нас в аптеках встречаются следующие интерфероны:

Источник: http://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/obzor-luchshih-sredstv-ot-grippa-s-dokazannoj-effektivnostyu/