Противокашлевые средства при беременности

Кашель при беременности



Чем лечить кашель при беременности, можно ли обойтись без медикаментозного лечения, вылечить кашель такими домашними способами, как настои трав, содовые ингаляции, полоскания горла солевым раствором?

Оглавление:

Подобные вопросы непременно возникают при вынашивании малыша.

Предлагаем узнать, что можно пить беременным от кашля, как сочетать народные средства с лечением традиционными методами.

Опасность кашля для беременных

При беременности ослабевает иммунная защита организма женщины, и, если будущая мама не побережется, то чаще, чем всегда, будет страдать от респираторных болезней с сильным кашлем.

Кашель любого вида представляет опасность при беременности. Чтобы не запустить болезнь, лечение от него нужно начинать при возникновении первых признаков, которые указывают на ухудшение состояния здоровья женщины.



Чем угрожает кашель, почему так необходимо начинать лечить его при беременности, как можно ранее? Опасность такого явления заключается в развитии хронических воспалительных процессов в легких, а также в механическом перенапряжении дыхательной мускулатуры, риске значительного повышения внутригрудного давления.

Рефлекторные кашлевые толчки:

  • повышают мышечный тонус матки, угрожая прерыванием беременности;
  • при предлежании плаценты способны спровоцировать маточное кровотечение.

Особенно опасен сухой кашель. Он может служить признаком развивающегося бронхита или воспаления легких.

Что предпринять от кашля

Кашель во время беременности может возникать при аллергии, затекании в дыхательные пути слизи при насморке, гайморите. В подобных случаях справиться с приступами поможет:

  • увлажнение воздуха;
  • выявление аллергена;
  • прием лекарств с антигистаминными свойствами по назначению доктора.

Аллергические проявления редко усиливаются во время вынашивания ребенка, но, если случаются, могут проявляться насморком, который вызывает чихание, кашель, раздражая слизистую носоглотки.



При этом заболевании нужно избавляться как можно быстрее от источника проблемы, вызывающей приступы кашлевых толчков – от аллергического насморка, о котором мы рассказали в разделе «Ринит».

От ночного кашля, вызванного гайморитом, насморком поможет направленное лечение этих заболеваний, о чем также мы подробно рассказывали ранее.

Ночные приступы кашля, вызванные затеканием слизи в дыхательные пути при насморке, беременным нельзя лечить сосудосуживающими лекарствами. О том, как справиться с аллергией, чем лечить беременным кашель, спровоцированный ЛОР-заболеваниями, предлагаем узнать из материалов, опубликованных на сайте ранее.

Если кашель имеет воспалительное происхождение, то его требуется незамедлительно лечить под контролем врача.

Лечение в 1 триместре

При появлении кашля сразу можно прибегнуть к такому способу лечения, как чай с малиной, лимоном обильное питье.



Временной спасительной мерой от приступов по ночам может послужить стакан теплой воды, предусмотрительно подготовленный с вечера. Глоток теплой воды при приближении или в начале приступа способен прекратить кашель, предупредить его возникновение.

Но чем лечить сильный кашель при беременности, если лечение народными средствами не приносит облегчения, с помощью каких лекарств можно вылечиться, не навредив ребенку, во время 1, 2, 3 триместра?

Втриместрах беременности против кашля любого происхождения можно использовать:

  • Мукалтин – универсальный препарат в таблетках, о котором мы рассказывали ранее;
  • Сироп или настой (отвар) алтея – и аптечный сироп, и самостоятельно приготовленный отвар алтея эффективны при кашле у беременных, безопасны ребенку;
  • Сироп корня солодки – безопасный препарат для женщины, не оказывающий негативного влияния на плод;
  • Бронхипрет – таблетки под контролем врача из-за присутствия в составе экстракта чабреца (тимьяна).

Таблетки Бронхипрет – лекарство, которое можно пить с 1 по 3 триместр при беременности от кашля, в то время как сироп Бронхипрет содержит спирт, что делает его нежелательным средством для использования при беременности.

Лучший способ лечения от кашля при беременности — ингалирование лекарства.



При таком способе лечения активные компоненты лекарств попадают непосредственно в очаг воспаления. Они действуют направленно на патогенные микроорганизмы, не проникая в общее кровеносное русло.

Самыми эффективными для беременных признаны ингаляции от кашля содового раствора, щелочной минеральной воды, отвара липы, препаратов Мукалтин, Лазолван через небулайзер.

Ранее мы рассказывали, как лечить кашель при бронхите с помощью ингаляций при беременности. Ингалирование лекарственных растворов – самый безопасный способ лечения. Ознакомиться с ним предлагаем в рубрике «Ингаляции».

Смягчить сухой кашель, ускорить выведение мокроты безопасно во время беременности с помощью полосканий горла.

В статье Хлорофиллипт для полоскания горла мы рассказали подробно, как лечить кашель при беременности полосканиями, в каких пропорциях разводить препарат для проведения процедуры.



2, 3 триместры беременности – лечение

В конце 1 триместра – начале 2 триместра беременности от кашля можно лечиться содовыми полосканиями. Это простое и совершенно безопасное средство в первые недели не применяется из-за риска раздражения рвотного центра и провокации рвоты.

Во втором триместре полоскание содой можно применять беременным при любом виде кашля, что делает это средство универсальным способом лечения от простуды, гриппа, бронхита в самом начале заболевания.

Если инфекцию не удалось остановить, и болезнь приобрела серьезный характер, необходимо прибегнуть к более сильным средствам лечения от кашля, которые разрешены беременным.

Во 2 триместре беременности назначаются от кашля лекарства Флуимуцил, антибиотики Амоксиклав, Ровамицин, Аугментин. Такие меры необходимы и предпринимаются они при угрозе осложнения воспалительного заболевания дыхательных путей пневмонией.

В 3 триместре на последних неделях беременности увеличивается проницаемость плаценты для микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания. Это угрожает нормальному развитию плода, что делает своевременное лечение в этот период особенно важным.

Препараты от сухого кашля

От сухого кашля под контролем врача допускается прием препаратов Геделикс, Бонхикум, Фалимнт. При мучительном кашле врач может рекомендовать в исключительных ситуациях в 2-3 триместрах беременности лечение Бромгексином, Либексином, Стоптуссином.

С осторожностью назначают при беременности с 1 по 3 триместр сироп от кашля Гербион (подорожник). В состав этого лекарства входят натуральные компоненты, но данных медицинских исследований еще недостаточно, чтобы с уверенностью сказать, что это средство полностью безопасно для плода.

При частых кашлевых толчках с мокротой для лечения применяют сироп Гербион с первоцветом. Возможность назначения этого лекарства во все время вынашивания ребенка остается на усмотрении врача, который выписывает препарат, оценивая предполагаемую пользу для здоровья матери и возможные риски для плода.

Лекарства от влажного кашля

Для очищение дыхательных путей от скопившейся мокроты со 2 триместра назначают препараты Проспан, Стоптуссин-Фито, Доктор Тайс, Туссин, Стодаль, Пульсатилла.

Под контролем врача применяют от кашля при беременности во 2-3 триместрах лекарственные средства в таблетках, в виде сиропов, таких как Линкас, Бронхикум, Бронхипрет, Гербион.

Влажный кашель часто сопутствует бронхиту, сопровождается в острой фазе подъемом температуры, ухудшением самочувствия. Воспаление бронхов у матери отрицательно сказывается на состоянии плода — вызывает кислородное голодание в формирующихся тканях.



Чтобы не допустить ухудшения состояния женщины, прибегают к назначению сильнодействующих препаратов Флуифорт, Амброксол.

Лечение при беременности

При беременности не назначают противокашлевые препараты, нельзя принимать: Термопсис, Алекс Плюс, Коделак, Терпинкод, АЦЦ, Бронхолитин, Гликодин, Джоссет.

Не все лекарственные травы, которые применяются обычно от кашля, допускаются при беременности. Нельзя лечиться мать-и-мачехой, женьшенем, зверобоем, шалфеем, гинкобилоба.

Эти растения способны повлиять на формирование плода, вызвать повышение давления у матери или спровоцировать прерывание беременности раньше положенного срока.

Для улучшения состояния женщины и малыша в этот период лучше воспользоваться безопасными народными средствами от кашля, не представляющими угрозы здоровью – отварами, настоями солодки, алтея, соком редьки с сахаром. Мёд нельзя использовать при беременности из-за риска аллергии.



И обязательное условие хорошего здоровья в это время – соблюдение мер профилактики, к которым относится предотвращение контактов с больными людьми, переохлаждения.

Беременным женщинам также будет полезна информация о том, как побороть простуду и герпес.

Источник: http://loramed.ru/simptom/kashel/k-pri-beremennosti.html

Вопросы

Вопрос: Какие лекарства от кашля можно принимать при беременности?

Какие противокашлевые средства можно применять при беременности?

Беременная женщина может принимать от кашля различные лекарственные препараты, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан. Декстрометорфан блокирует кашлевой центр в головном мозгу и эффективно купирует сухой кашель. По своей химической структуре данное вещество является аналогом кодеина, который действует очень мощно, но запрещен для приема при беременности. А декстрометорфан можно принимать беременным женщинам, поскольку данное вещество не проникает через плаценту и не влияет на рост и развитие ребенка.


  • Акодин;

Вышеперечисленные лекарственные препараты могут содержать незначительное количество спирта, которое не оказывает отрицательного воздействия на плод. Кроме того, в инструкциях по применению женщины могут прочесть, что декстрометорфан противопоказан к применению в I триместре беременности. Однако данная информация уже устарела, поскольку в течение последних 1 – 2 лет были проведены клинические испытания, которые подтвердили безвредность декстрометорфана на любом сроке беременности. Сегодня на регистрацию любых изменений в инструкциях по применению лекарственных препаратов уходит достаточно много времени в связи с тщательными проверками представленных научных данных, поэтому в настоящее время на любом листке-вкладыше к медикаменту с декстрометорфаном в графе противопоказания еще числится «первый триместр беременности». Но женщины должны знать, что препарат проверен и безопасен для беременных на любом сроке.

  • Бронхикум;

В инструкциях по применению к вышеперечисленным лекарственным препаратам может быть указано, что при беременности применять нежелательно. Однако данная фраза не означает, что препарат потенциально опасен для беременной женщины и плода. Каждая беременная женщина должна знать, что подразумевается под данной фразой. Во-первых, когда в инструкции по применению имеется подобная фраза, это означает, что препарат прошел клинические испытания на животных и моделях, в ходе которых не было выявлено отрицательного воздействия на плод. Но для того, чтобы фармацевтическая фирма могла написать, что препарат безопасен для беременных, она должна провести испытания с участием женщин, находящихся «в положении». По понятным причинам подобные исследования не проводятся. Поэтому на основании данных о безопасности препарата при беременности, полученных в ходе экспериментов с биологическими моделями, и при одновременном отсутствии подтверждения безвредности лекарства на основании испытания на женщинах «в положении», фармацевтические фирмы вынуждены писать в инструкциях о нежелательности применения средства при беременности и грудном вскармливании.

  • Бромгексин сироп, таблетки, капсулы;
  • Солвин раствор и таблетки;

    Все вышеперечисленные лекарственные препараты против кашля могут применяться на любом сроке беременности. Однако существуют медикаменты, которые можно принимать, только начиная со 2-ого триместра (с 13-ой недели) беременности, такие как, Стоптуссин, Колдрекс Найт, Фалиминт, Либексин.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/kakie-lekarstva-ot-kashlea-mojno-prinimati-pri-beremennosti.html

    Какие средства от кашля самые лучшие и эффективные для беременной

    Беременность — период, когда женщина с особым вниманием относится к собственному здоровью и здоровью будущего долгожданного малыша.

    В осенне-зимний и зимне-весенний периоды, характеризующиеся перепадами температуры воздуха, частыми холодными ветрами и дождями, нестабильной температурой воздуха в квартирах, в производственных помещениях, велика опасность простудных заболеваний, известных под названием острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

    Ослабленный иммунитет будущей матери делает ее особенно подверженной заболеваниям. Один из наиболее распространенных симптомов нездорового состояния — это кашель. Попробуем разобраться, какие эффективные средства от кашля при беременности стоит использовать будущей матери.

    Какие средства от кашля эффективны и безопасны для беременных

    Во время беременности многие лекарственные средства являются небезопасными и оказываются под запретом или назначаются при тяжелых формах заболевания исключительно в таких случаях, когда польза от препарата будет больше, чем его вред.

    В эту группу препаратов, не рекомендованных беременным, включены следующие:

    • спиртосодержащие настои, капли;
    • медикаменты, содержащие компоненты наркотического механизма действия (например, беременным при кашле нельзя принимать препараты с кодеином);
    • антибиотики;
    • анальгетики;
    • аспирин.
    Среди наиболее безопасных для беременных — следующие:
    • средства, разработанные на основе растительных компонентов;
    • препараты местного применения.

    Чтобы вылечить кашель быстро и оказать наименьшее вредное влияние на будущего ребенка, необходимо знать об этапах протекания инфекционного заболевания, сопровождающегося кашлем:

    • этап появления вирусного кашля, который является сухим;
    • этап развития влажного кашля.

    Вначале в комплекс терапевтических воздействий включаются следующие виды медикаментов:

    • препараты для укрепления иммунитета;
    • противокашлевые лекарства;
    • противомикробные препараты.

    Важную роль играют иммуностимуляторы, помогающие организму защищаться от инфекции и бороться с ней.

    Препараты нового поколения разрабатываются так, чтобы они были наиболее эффективны и наименее безопасны для беременных.

    Первое место по сочетанию этих качеств занимает Гриппферон — капли, которые закапываются в нос, без цвета и запаха, разработанные на основе человеческого интерферона. Это иммуномодулятор с противовирусными свойствами. Гриппферон разрешается использовать на любых сроках беременности. Он не поступает в желудочно-кишечный тракт, действует быстро благодаря всасыванию в слизистые оболочки носовых проходов.

    Гриппферон назначается при первых симптомах, когда кашель только появился, и в профилактических целях.

    Рекомендуется без ограничений Виферон в форме геля или мази. Преимущество Виферона — возможность применения гелей или мази для нанесения на слизистые носовых ходов. Компоненты геля (мази) быстро проникают в слизистые, а оттуда в кровь и распространяются по организму, начиная работать в первые полчаса после применения.

    Отличным средством, но только начиная с 15 недели, является Анаферон, разработанный также на базе интерферона человека. До приема следует изучить описание препарата и рекомендации к использованию, чтобы выявить наличие индивидуальных ограничений к приему.

    Лучшие средства от кашля при беременности

    Противокашлевые средства направлены на подавление кашлевого рефлекса, который может вызвать головные боли, а также осложнения в течении беременности.

    Либексин изготавливается на базе преноксдиазина гидрохлорида и показан беременным в качестве средства от непродуктивного кашля высокой интенсивности и частоты, особенно если он проявляется в ночное время.

    Чтобы снять кашлевые приступы, которые могут навредить будущему ребенку, применяются и другие эффективные средства:

    Бронхикум — средство растительного происхождения, которое назначают при изнурительном сухом кашле. Это лекарство выпускается в виде сиропа, геля для растирания, эмульсии для ингаляций и др.

    Синекод — отхаркивающий препарат на базе бутамирата, выпускаемый в виде капель, драже, сиропа и направленное на подавление сильного сухого кашля.

    Гексапневмин — комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме, в виде сиропа и ректальных суппозиториев. Для будущих мам рекомендуется это лекарство в виде сиропа.

    Перечисленные противокашлевые средства можно использовать при наличии к тому очевидных показаний только со 2 триместра.

    Эффективные отхаркивающие средства от кашля при беременности

    Чтобы избавиться от продуктивного (влажного) кашля наиболее эффективно, при беременности назначаются муколитические и отхаркивающие препараты.

    Надежное и безопасное отхаркивающее средство от кашля для беременных — Мукалтин — таблетки на основе экстракта алтейного корня. Беременным разрешается принимать современное отхаркивающее средство — сироп Доктор Тайсс на основе экстрактов листьев подорожника, имеющий легкий запах мяты, достаточно густой и непрозрачный. Он разрешен на всех сроках, включая первый триместр.

    К эффективным средствам относится также сироп Эвкабал.

    Среди гомеопатических средств выделяется современная эффективная разработка — сироп «Стодаль», который рекомендуется и при сухом, и при влажном кашле и безопасен на любых сроках.

    В качестве отхаркивающего средства можно использовать также составы, изготовленные на основе экстрактов лекарственных трав:

    • сбор грудной нескольких видов (продается в аптеке);
    • Гербион;
    • сироп «Доктор Мом» и др.

    Со второго триместра при обоих видах кашля можно применять Сироп алтея, разжижающий и выводящий из бронхов слизистые образования, оказывающий успокаивающее действие, снимающий воспаление.

    Кроме медикаментов, ускоряют протекание заболевания, способствуя выводу слизистых образований, народные средства:

    • теплое молоко (можно с инжиром);
    • чай с малиной;
    • лимонный сок, добавленный в теплую воду;
    • подогретый капустно-медовый состав;
    • теплый морковный сок;
    • микстура из меда с луком;
    • микстура из меда с чесночным соком и др.

    к оглавлению ↑

    Лучшие спреи от кашля при беременности

    На протяжении заболевания необходимо уничтожать микробов, распространившихся по всей поверхности слизистой оболочки носоглотки.

    Для этого хорошо подходят спреи.

    Лучшими по сочетанию активности действия и безопасности являются современные средства — Тантум-верде и его аналоги — Оралсепт, Тенфлекс, Тантум-роза — спреи на основе бензидамина гидрохлорида, имеющие запах мяты.

    Зарекомендовали себя как эффективные и безопасные следующие спреи:

    • Хлорофиллипт — спрей на основе экстракта эвкалипта и эфирных масел, снимающий раздражение слизистых, устраняющий микробную флору в полости носоглотки и оказывающий противовоспалительное воздействие;
    • Гексорал — спрей на основе гексэтидина, снижающий раздражение и боль в горле, убивающий микробы и действующий против воспаления и отека;
    • Каметон — противовоспалительный и антисептический спрей, включающий несколько компонентов (камфора, левоментол, хлорбутанола гемигидрат, эфирные масла эвкалипта);
    • Терафлю ЛАР, Стопангин (со 2 триместра).

    Фармакологическая форма спрея обеспечивает быстрый и безопасный лечебный эффект:

    • активные компоненты спрея мгновенно распределяются по всей поверхности слизистых в очагах скопления микробной флоры;
    • спрей действует на источники инфекции даже в самых труднодоступных местах;
    • действующие вещества оказывают успокаивающий эффект, устраняют першение и сухость в горле;
    • компоненты спрея облегчают состояние больного, уменьшая отек слизистых;
    • спрей оказывает не только антисептическое действие, но и снижает интенсивность воспалительного процесса.

    Ингредиенты спреев практически не попадают в кровь, что делает такой метод лечения безопасным.

    Эффективные растворы для полоскания от кашля при беременности

    Антисептические растворы оказывают заметное противомикробное действие при организации регулярных полосканий. Эта комплексная процедура:

    • местно воздействует на возбудителей инфекции в местах их скопления;
    • вымывает слизистые образования;
    • успокаивает неприятные ощущения («щекотание» в горле, болезненность при глотании и др.).

    Наиболее эффективными и безопасными являются растворы:

    Лучшими для регулярного полоскания считаются отвары целебных растений:

    • смесь сухого эвкалиптового листа, травы шалфея и лепестков календулы;
    • смесь сухого малинового листа, лечебной ромашки, листьев мать-и-мачехи, соцветий клевера, почек сосны;
    • настой корня имбиря в малой концентрации и др.

    Кроме них назначаются полоскания раствором морской соли.

    Полоскания готовятся на основе теплой кипяченой воды и применяются от шести до восьми раз в день.

    Источник: http://www.pulmonologiya.com/preparaty/kashel/luchshee-beremennoy.html

    Средства от кашля при беременности

    Беременным женщинам не так-то просто защитить себя от вирусных и бактериальных инфекций в осенне-зимний период. Снижение иммунитета, гормональные перестройки, нагрузки на организм – все это приводит к значительному снижению иммунитета. Кашель, насморк и другие проявления ОРВИ могут причинить много беспокойства будущей маме. Как облегчить свое состояние и избавиться от неприятных симптомов простуды?

    При появлении кашля и першения в горле беременным женщинам не стоит заниматься самолечением. Признаки простуды, особенно сопровождающиеся лихорадкой – это повод обратиться к врачу. Квалифицированный доктор после осмотра выставит диагноз и назначит препараты, безопасные для матери и плода. Какие существуют средства от кашля, разрешенные к применению у беременных женщин?

    Обзор самых популярных средств от кашля при беременности

    При мучительном кашле, развивающемся во время простуды и гриппа, применяются две группы препаратов:

    • противокашлевые средства (угнетают кашлевой рефлекс за счет воздействия на структуры головного мозга);
    • муколитические препараты (улучшают отхождение мокроты из дыхательных путей).

    Во время беременности приоритет отдается второй группе препаратов. Противокашлевые средства у будущих мам практически не применяются.

    Муколитические препараты применяются при всех заболеваниях дыхательных путей, что сопровождаются образованием трудноотделяемой мокроты;

    • фарингит (воспаление горла);
    • ларингит (поражение гортани;
    • трахеит (воспалительный процесс в трахее);
    • бронхит (воспаление бронхов);
    • пневмония (воспаление легких);
    • бронхиальная астма.

    Препараты от кашля, разрешенные в первом триместре беременности

    • «Мукалтин». Один из самых известных препаратов, применяемых при простуде и гриппе. «Мукалтин» содержит экстракт корня алтея и обладает выраженным отхаркивающим действием. При регулярном применении препарат выводит мокроту из трахеи и бронхов, облегчая состояние беременной женщины. Применяется исключительно для лечения влажного кашля. В редких случаях вызывает аллергические реакции. Не применяется у будущих мам, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Курс лечения составляет до 14 дней.
    • Сироп корня солодки. Растительный препарат, обладающий муколитическим эффектом. Выпускается в виде сладкого сиропа, хорошо переносится беременными женщинами. Запрещен к применению при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта в стадии обострения. В редких случаях вызывает изжогу и тошноту. Курс терапии составляет около 10 дней.
    • «Стодаль». Гомеопатический препарат, признаваемые не всеми представителями традиционной медицины. Выпускается в виде сиропа, назначается курсом на 7-14 дней. При использовании у беременных женщин следует учитывать, что препарат содержит небольшое количество этанола. О побочных действиях и противопоказаниях не известно.

    Препараты от кашля, применяемые во 2-м и 3-м триместрах беременности

    • «Стоптуссин». Отхаркивающее средство, применяемое для лечения сухого и влажного кашля. Препарат снижает чувствительность слизистой оболочки бронхов, тем самым обеспечивая противокашлевой эффект. Также «Стоптуссин» уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из дыхательных путей. Выпускается в таблетках и каплях. Принимается строго после еды с интервалом в 6 часов. Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются тошнота, рвота, сонливость и кожная сыпь по типу крапивницы. Не рекомендуется использовать беременным женщинам управляющим автомобилем или занимающимся деятельностью, требующей предельной концентрации и внимания.
    • «Синекод». Препарат назначается не ранее 14 недель беременности при мучительном кашле. Средство оказывает воздействие на структуры головного мозга, подавляя кашлевой рефлекс. Одновременно с этим «Синекод» расширяет бронхи, облегчая дыхание. Выпускается в виде сиропа. При использовании препарата следует учитывать, что он вызывает сонливость.
    • «Доктор Тайсс». Растительный препарат на основе эвкалипта, камфоры и хвои. Применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся влажным кашлем, наружно в виде мази. «Доктор Тайсс» наносится на кожу груди и спины на ночь. Возможно ингаляционное введение препарата. Запрещен к применению при повреждениях кожных покровов, а также у беременных женщин, страдающих бронхиальной астмой.
    • «Бромгексин». В настоящий момент нет достоверных данных о том, что этот препарат совершенно безопасен для плода. «Бромгексин» назначается только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный риск. Средство применяется при кашле, сопровождающемся густой вязкой мокротой. Облегчает проникновение антибиотиков в ткань легких при пневмонии. Может спровоцировать обострение заболеваний желудка и кишечника, поэтому не рекомендуется при язвенной болезни и некоторых других состояниях.
    • «Либексин». Препарат применяется при сухом и влажном кашле. Он уменьшает чувствительность рецепторов дыхательных путей, тем самым подавляя образование кашля. Одновременно с этим «Либексин» способствует отхождению густой мокроты. Выпускается в таблетках, которые рекомендуется проглатывать, не разжевывая. У беременных женщин препарат разрешен только в случае крайней необходимости.
    • «Доктор Мом». Растительный препарат, в состав которого входит более десяти лекарственных трав (в том числе алоэ, девясил, имбирь и солодка). Представлен в виде сиропа с приятным вкусом. Обладает отхаркивающим и выраженным противовоспалительным эффектом. В настоящий момент нет данных о безопасности применения этого препарата у беременных женщин, поэтому «Доктор Мом» может использоваться только под наблюдением врача.
    • «Геделикс». Растительное средство от кашля на основе экстракта плюща. Применяется при образовании трудноотделяемой мокроты. Запрещен у беременных женщин, страдающих бронхиальной астмой и предрасположенностью к ларингоспазму. Данных о применении «Геделикса» у беременных женщин не достаточно, поэтому препарат может использоваться только под контролем врача.
    • «Гербион». В состав этого растительного средства входят первоцвет и тимьян. Препарат выпускается в виде сиропа. «Гербион» не только облегчает отхождение мокроты, но и обладает выраженным антимикробным действием. Не применяется при сахарном диабете и бронхиальной астме. Во время беременности используется с осторожностью, поскольку данных о безопасности его применения пока нет.

    Средства от кашля, запрещенные во время беременности

    • «Аскорил»;
    • «Бронхикум»;
    • «АЦЦ»;
    • «Пертуссин»;
    • «Джосет»;
    • «Коделак»;
    • «Термопсис».

    Народные методы лечения кашля у беременных женщин

    Многие женщины отказываются от использования лекарственных средств во время беременности, отдавая предпочтение методам народной медицины. Стоит учесть, что не все травяные сборы безопасны при использовании их у будущих мам. Существует определенное количество трав, запрещенных к применению у беременных женщин. Некоторые из них могут стать причиной формирования пороков развития плода, другие вызывают выкидыш или преждевременные роды. К примеру, об абортивных свойствах душицы было известно еще в древние времена, когда не было других способов избавиться от нежелательной беременности. Алоэ, алтей и чабрец следует с осторожностью использовать в третьем триместре, поскольку эти травы могут спровоцировать рождение ребенка раньше срока.

    Перед началом лечения народными методами имеет смысл посоветоваться с врачом. После обсуждения наиболее известных способов можно будет без особого труда выбрать те, что являются наиболее безопасными как для самой женщины, так и для ее малыша. Что следует использовать будущим мамам в борьбе с кашлем?

    • Липовый отвар. Прекрасное растительное средство, стимулирующее иммунитет и способствующее отхождению мокроты из дыхательных путей. К отвару липы можно добавить ягоды малины, обладающие противовоспалительным эффектом.
    • Отвар шиповника. Этот средство обладает менее выраженным противокашлевым эффектом, но зато прекрасно стимулирует защитные силы организма и способствует скорейшему выздоровлению. Отвар шиповника может назначаться вместе с другими лекарственными и растительными средствами.
    • Мед. Древнейшее средство, помогающее облегчить состояние при влажном и сухом кашле. Внутрь рекомендуется принимать по 1 чайной ложке слегка подогретого меда до еды трижды в день. Также мед можно добавлять в чай ил другие горячие напитки. Компресс из подогретого меда можно наносить на грудь в качестве согревающего и отхаркивающего средства. Следует учитывать, что мед является очень сильным аллергеном. Беременным женщинам, склонным к аллергическим реакциям, нельзя использовать мед в качестве средства от кашля.
    • Молоко. Теплое кипяченое молоко подавляет кашлевой рефлекс и активизирует выведение мокроты. Также этот напиток мягко обволакивает горло, способствуя облегчению состояния при кашле. В теплое молоко можно добавить инжир, шалфей и разные пряности. Принимать маленькими глотками на ночь.

    Когда простуда отступит, и кашель сойдет на нет, будущим мамам рекомендуется бросить все силы на восстановление иммунитета. Свежие фрукты и овощи, соки и морсы, а также витамины для беременных помогут активизировать защитные силы организма и позволят избежать развития осложнений после перенесенной болезни.

    Источник: http://spuzom.com/sredstva-ot-kashlya-pri-beremennosti.html

    Простудные инфекции при беременности

    В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о простудных заболеваниях, как лечиться, что делать, как уменьшить вред для плода, и т.д. Ответить каждому в письме объемно и детально не могу, поэтому по просьбе женщин размещаю целую главу из книги по беременности, новое издание которой готовится к публикации.

    Простудные заболевания нередко называют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), или общими простудами. Чаще всего простуды вызываются вирусами, поэтому популярное название этого состояния — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

    Вирусы, вызывающие простуду

    Существует около 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, но самыми распространенными возбудителями простуды являются РНК-содержащие вирусы из семейства пикорнавирусов, куда входят риновирусы, эковирусы, вирусы коксаки. Нередко простуда вызывается вирусами инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Возбудителями также могут быть аденовирусы, респираторные синтициальные вирусы, метапневмовирусы и другие. Но даже такие известные нашим людям вирусы, как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, могут вызывать те же симптомы простуды.

    Так ли важно знать, каким видом вируса вызвана простуда? Определить вид вируса с помощью современных диагностических методов можно быстро и точно, однако имеет ли смысл среди длинного списка известных науке вирусов, вызывающих респираторные инфекции, искать виновника простуды, тратя реактивы и время, если в преимущественном большинстве случаев простуда проходит без врачебного вмешательства и даже без всякого лечения в течение нескольких дней? Диагностика возбудителя может быть рациональной в случае тяжелых острых инфекционных процессов. Но так как почти для всех вирусов специфической противовирусной терапии не существует, то такая диагностика не целесообразна.

    Частота возникновения простуды у беременных женщин

    Простуда – это самое частое материнское заболевание во время беременности. Само название простуды (а в английском варианте простуда – это cold от слова «холод») отражает механизм возникновения ОРЗ, с которым не соглашаются некоторые врачи – человек простудился, то есть перемерз.

    Частота заболеваний простудой среди беременных женщин составляет приблизительно от 2.5 до 8%. Самые высокие уровни простуды выпадают на осенне-зимний период (с октября по февраль), когда частота ОРЗ достигает до 10% случаев в месяц. В декабре наблюдается пик заболеваемости простудами – около 18%, при возникновении эпидемий гриппа поражение инфекцией может достигать более высоких уровней. Эти показатели могут оказаться выше, так как простудные заболевания регистрируются врачами редко, и за медицинской помощью или рекомендациями обращается не больше 20% беременных женщин с простудой. Остальные находятся в домашних условиях во время проявления заболевания, немалое количество переносит простуду «на ногах» и даже не упоминает о перенесенной простуде при очередном визите к врачу.

    Частота заболеваемости простудными заболеваниями среди беременных женщин и небеременных женщин одинакова, то есть беременность не повышает риск заражения простудными вирусами. Как показывают исследования, срок беременности на частоту заболевания вирусными респираторными инфекциями тоже не влияет – простуживаются все беременные женщины и в первом, и во втором, и в третьем триместрах. Однако самый «тихий» в отношении заражения вирусными инфекциями является последний месяц беременности. Такой феномен можно объяснить тем, что перед родами в крови матери появляется большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и других веществ, которые выполняют важную защитную функцию и готовят женщину к родам, когда уровень инфицирования максимальный, так как матка становится фактически открытой раной из-за отслойки плаценты, а родовые пути часто травмируются трещинами и разрывами.

    Протекание простуды у беременных женщин

    Симптомы простуды у беременных женщин ничем не отличаются от симптомов простуды у небеременных, хотя заложенность носа может быть более выраженной. Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, поэтому может сам по себе вызывать ее отечность и симптомы заложенности носа. Как показывают исследования, осложнения беременности у женщин, перенесших простудные заболевания, не отличаются от таковых у женщин, не болевших простудой. Другими словами, утверждение, что простуда может значительно ухудшить протекание беременности, преувеличено.

    В преимущественном большинстве случаев простуда у беременных женщин протекает легко и проходит без всякого лечения в течение 7 дней в среднем.

    Влияние простуды на развитие плода

    Беременных женщин чаще всего интересуют вопросы, как повлияет простуда на развитие плода и какие медикаменты можно принимать при возникновении простуды. Существует ли связь между возникновением пороков развития плода и простудами? Проблема состоит в том, что тему простудных заболеваний у беременных женщин исследователи «обходили стороной» в течение нескольких декад, поэтому в медицинской литературе публикаций, посвященных ОРЗ у беременных женщин, очень мало. Такой низкий интерес к этим вопросам объясняется также тем, что беременные женщины очень редко обращаются к врачам за помощью во время простудного заболевания.

    Одно из самых крупных исследований в мировой медицинской практике на тему взаимоотношения простудных инфекций и плода проводилось в Венгрии с 1980 по 1996 года как часть национальной программы наблюдения и изучения 28 групп пороков развития у плодов. Результаты показали, что простудные заболевания повышают уровень развития пороков у эмбрионов и плодов незначительно – 16.8% женщин из группы врожденных аномалий перенесли во время беременности простуду, в то время как в контрольной группе женщин без отклонений у детей в 14.4% случаев тоже была простуда. Более тщательный анализ данных показал, что достоверной взаимосвязи между простудными заболеваниями в первом триместре и развитием пороков не существует, за исключением случаев, сопровождавшимися высокой температурой (лихорадкой), что может быть причиной возникновения пороков.

    Данные о том, что высокая температура тела является тератогенным фактором, то есть может вызывать пороки развития у плода, известны давно. Анализ венгерских уровней пороков развития показал, что те женщины, которые понижали температуру тела во время простудного заболевания лекарственными препаратами, имели такой же уровень поражения плодов, как и контрольная группа здоровых женщин. Поэтому борьба с лихорадкой – это прерогатива в ведении простудных заболеваний у беременных женщин. И здесь речь идет о температуре тела выше 38.5 градусов Цельсия.

    Одной из находок в этом крупном исследовании была взаимосвязь между простудными заболеваниями и развитием заячьей губы (порока развития неба), особенно если простуда была перенесена во втором триместре.

    Взаимосвязь между другими пороками развития (гидроцефалия, дефекты нервной трубки) и простудой достоверно не подтверждена, хотя в 80-90х года в литературе появились данные о такой взаимосвязи. У женщин, перенесших простуду, уровень поражения плода множественными аномалиями развития чуть выше здоровой популяции женщин. Однако, серьезное упущение всех этих немногочисленных исследований в том, что вид возбудителя не определялся – это ретроспективные исследования, когда изучаются истории болезни и анализируются случаи простуды в прошлом. Поэтому трудно сказать, какой из всех известных простудных вирусов, является самым опасным в отношении поражения плода. Клиницисты предполагают, что таким вирусами могут быть вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы, так как существуют данные, что найдена незначительная ассоциация между возникновением заячьей губы, дефектов нервной трубки и множественных аномалий развития и гриппом во втором и третьем триместре. Но опять же, гриппозные состояния чаще сопровождаются высокой температурой тела, что может причиной таких изменений у плода, а не влияние самих вирусов.

    Опасность для беременности возникает тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и у женщины возникает воспаление нижних дыхательных путей и легких, что случается, к счастью, не так часто. Четкой зависимости между простудами и воспалением легких у беременных все же не найдено. Нередко пневмония у беременных возникает на фоне нормального здоровья женщины и в ее развитие вовлечены микроорганизмы, которые не имеют отношения к простудным инфекциям.

    Влияние кашля на беременность

    Так как при простудах многие женщины кашляют, напрягая переднюю стенку живота и диафрагму, многих интересует вопрос, может ли кашель «сорвать» беременность. Кашель, хотя и чрезвычайно неприятный симптом, приносит немало дискомфорта женщине, однако не влияет на состояние плода. Проблема состоит не в том, что женщина кашляет и напрягает живот и диафрагму, а в том, что она находится в состоянии стресса, переживая за ребенка и себя. Это приводит к повышенной выработке кортизола – гормона стресса, как часто его называют. Он легко проникает через плаценту и может навредить развивающемуся плоду. Этот же вид гормона вырабатывается у всех женщин, питающих свое мышление бесконечными страхами и переживаниями, независимо от того, есть у них отклонения в развитии беременности или нет.

    Что необходимо предпринять при возникновении простуды

    Если возникла простуда, какие меры должна предпринять беременная женщина, какое лечение можно провести? Практически все меры не отличаются от таковых, которыми пользуются небеременные женщины.

    В первую очередь, беременная женщина должна быть изолирована от других членов семьи и находиться в хорошо проветриваемой комнате, с температурой окружающей среды не вышеградусов. Соблюдение комфортного уровня влажности тоже важно для понижения симптомов простуды. Постельный режим не обязателен, однако необходимо ограничить физическую активность, больше отдыхать и спать.

    Увлечение поглощением большого количества жидкости, особенно чаев, себя не оправдывает. Рекомендации о приеме большого количества жидкости во время простудных заболеваний является мифов, и во время беременности может больше навредить, чем помочь. Травяные чаи принимать беременным женщинам не желательно, а тем более с большим количеством меда или сахара. Питание во время простуды можно ограничить, так как слишком большое количество пищи будет дополнительной нагрузкой для ослабленного организма. Предпочтение необходимо отдать супам, овощам, фруктам.

    Если аппетит понижен, это нормальное явление во время простуды, и в таких случаях насильный прием пищи не рекомендуется. Человеческий организм, как и организмы животных, умеет хорошо контролировать потребность в питательных вещества и жидкости. При простуде все силы и энергия направлены на подавление роста вирусов и бактерий, вызвавших воспалительный процесс и устранение поломок на клеточном и тканевом уровне, а также обеспечение энергией органов, отвечающих за важные жизненные процессы (мозг, сердце, легкие). Из-за этого дополнительная нагрузка на другие органы (желудочно-кишечный тракт, почки, печень) может замедлить процесс выздоровления. Таким образом, усиленное питание и прием большого количества жидкости, а тем более беременными, себя все же не оправдывает. Как только женщина начнет выздоравливать, у нее появится аппетит, улучшится самочувствие — и это хорошие прогностические признаки.

    Существует немало лекарственных препаратов от простуды, которые чаще всего продаются без рецептов. Почти все эти безрецептурные медикаменты являются безопасными для беременной женщины, но не на всех сроках беременности. Чаще всего женщины принимают обезболивающие, жаропонижающие, противоаллергические, противокашлевые, отхаркивающие препараты, деконгенстанты, витамины и ряд других.

    Жаропонижающие препараты при беременности

    Самым безопасным и наиболее популярным обезболивающим и жаропонижающим лекарством является ацетоминофен (парацетамол). Его влияние на беременность на разных сроках изучено детально проведением многочисленных крупных исследований. Ацетоминофен не вызывает пороки развития, не осложняет беременность и ее исход, если применяемая доза препарата не превышает рекомендованные суточные дозы (и это условие относится и к другим используемым лекарствам).

    Другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) тоже могут применяться при беременности, и самыми безопасными являются ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ибупрофен.

    Традиционно врачи не рекомендовали аспирин беременным женщинам длительный период времени, ссылаясь на то, что он может вызвать пороки развития у плода, желудочные кровотечения у матери, и другие осложнения беременности (в классификации лекарств аспинин до сих пор относят к категории Д, хотя с этим не соглашаются многие врачи). Современные формы аспирина обладают очень быстрой и высокой усвояемостью и отсуствием повреждающего эффекта на слизистую желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах (от 40 до 150 мг в день) аспирин является безопасным для беременности. В третьем триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так они могут иметь негативное влияние на плод и новорожденного. Это ограничение относится также и к любым обезболивающим препаратам.

    Одно из современных исследований показало, что женщины, которые принимали НПВП за 30 дней до зачатия и во время беременности до родов, имели больший уровень спонтанных выкидышей в первом триместре по сравнению с контрольной группой беременных женщин, не принимавших НЛВП. Но оказалось также, что уровень потерь беременностей в обеих группах был ниже средних статистических популяционных показателей, то есть в целом женщины теряли беременность меньше. Слабая сторона этого исследования была та, что не был проведен детальный анализ заболеваний, из-за которых женщины принимали нестероидные противовоспалительные препараты (возможно у женщин были состояния, которые сами по себе являлись риском ранних потерь беременности), а также не было четкого разграничения между видами нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего женщины принимали ибупрофен и индометацин).

    Другие клинические исследования опровергли связь между аспирином и риском выкидыша. Наоборот, низкие дозы аспирина помогают предотвратить повторные выкидыши у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом, нарушениями свертываемости крови, что сейчас успешно используется в репродуктивной медицине для лечения повторных спонтанных выкидышей.

    Противокашлевые препараты при беременности

    Среди противокашлевых препаратов во время беременности безопасны те, которые содержат декстрометорфан. Это вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, также имеет незначительный обезболивающий эффект, положительно влияет на сон. Хотя в инструкции по применению противокашлевых препаратов, содержащих декстрометорфан, в противопоказаниях указана беременность первого триместра, однако безопасность этого вещества изучена проведением нескольких клинических исследований. Ни одно из исследований не подтвердило связи между применением декстрометорфана и негативным эффектом на плод и исход беременности.

    Третья группа препаратов, которая чаще всего используется при простудах, — это деконгестанты, так как простудные заболевания нередко сопровождаются заложенностью носа и усиленными выделениями из носа (ринореей). Деконгестанты бывают в виде оральных и ингаляционных, в том числе интраназальных препаратов.

    Оральные препараты – это те, которые применяются в рот в виде таблеток (например, шипучие таблетки), капсул, чаев, порошков. Часто это комбинированные препараты, содержащие дополнительно обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Наибольшую популярность имеют порошки и таблетки, которые растворяют в воде и принимают как напиток.

    Длительный период времени считалось, что безопасными деконгестантами являются те, которые содержат псевдоэфедрин и фенилэфрин, например весьма популярный комбинированный препарат «Колдакт», в составе которого имеется фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. Псевдоэферин имеет больше побочных эффектов, поэтому его реже рекомендуют беременным женщинам.

    Вторая группа деконгестантов предназначена для ингаляций или это кремы, которыми смазывают слизистую носа, или растворы лекарств, которые закапывают в нос. Эти препараты могут содержать ксилометазолин и оксиметазолин. Некоторые интраназальные спреи и капли содержат фенилэфрин и фенилпропаноламин (норэфедрин).

    Ранние исследования показали, что интраназальные и оральные деконгестанты не вызывали пороки развития у плода и не влияли негативно на исход беременности, однако последние данные крупного эпидемиологического исследования американских ученых обнаружили связь между использованием интраназальных деконгестантов за 2 месяца до беременности и в первом триместре беременности и возникновением пороков развития плода. Связь между оральными деконгестантами и аномалиями в развитии плода не найдена.

    Ассоциация найдена между приемом интраназальных деконгестантов, содержащих фенилэфрин, и пороком развития сердца (дефектом эндокардиальных подушек) – частота возникновения этого порока повышается в 8 раз, между фенилпропаноламином и дефектами уха, а также пилорическим стенозом. Возникновение пилорического стеноза (сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой) ассоциировалось

    также с приемом любых интраназальных деконгестантов, особенно содержащих производные имидазола (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Пороки развития трахеи и аномалиями тоже имели связь с употреблением производных имидазола.

    Не найдена связь между интраназальными деконгестантами и другими пороками развития плода, которые упоминались в некоторых публикациях раньше: пороки желудочковой перегородки сердца , коарктация аорты, гатрошизис, дефекты глаз и ушей.

    Полученные данные, хотя и вносят весомый вклад в практическое акушерство и настораживают врачей и женщин в отношении применения лекарственных препаратов, все же требуют дополнительного анализа и проведения новых исследований. Большинство врачей считают, что пока не будет проверена достоверность таких данных с учетом многих факторов, которые влияют на возникновение пороков развития, необходимо все же рекомендовать беременным женщинам не использовать интраназальные деконгестанты в первом триместре беременности, а также женщинам, не предохраняющимся от беременности, во вторую половину менструального цикла.

    Антигистаминные препараты при беременности

    В противопростудные комплексные препараты нередко входят антигистаминные препараты, которые чаще применяются для лечения аллергии. Дифенгидрамин (димедрол), цетиризин, хлорфенирамин и фенирамин – это наиболее распространенные антигистаминные вещества, применяемые для лечения простуды. Известные многим людям супрастин, тавегил, димедрол, дипразин относят к гистаминоблокаторам первого поколения, и у этих препаратов есть немало побочных эффектов, поэтому при беременности они чаще всего не рекомендуются. Новые поколения антигистаминных препаратов назначаются при ряде осложнений беременности. Пороки развития плода эти лекарственные вещества не вызывают.

    Отхаркивающие средства при беременности

    Также при простудах нередко применяются отхаркивающие вещества (экспекторанты). Нередко они входят в состав противокашлевых сиропов и микстур. Среди лекарственных препаратов самым распространенным и весьма безопасным для беременных женщин является гвайфенезин, который входит в состав туссина, колдрекса бронхо и ряд других препаратов.

    Бромгексин, который имеется во многих старых отхаркивающих препарах, тоже не опасен для беременных женщин. Очень старый препарат, который известен почти каждой женщине и который традиционно назначается врачами всем людям, страдающим простудой, — мукалтин, содержит корень алтея. Большинство фитотерапевтов и натуропатов не рекомендует прием этого препарата при беременности, так как он имеет абортивное действие.

    Очень важно подходить к выбору отхаркивающих средств с осторожностью, изучая состав таких препаратов. Большинство из них содержит лекарственные травы, которые могут иметь негативный эффект на плод и беременность, хотя совершенно безопасны для небеременной женщины. Препараты плюща, аниса, корня девясила, фиалки, душицы, чебреца, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек, корня солодки при беременности противопоказаны. Однако они могут входить в отхаркивающие и противопростудные препараты, которые продаются в аптеках и часто назначаются врачами, в том числе беременным женщинам. Все эти травы не только имеют токсичный эффект на беременность и плод из-за содержания алкалоидов, но некоторые из них могут вызвать спонтанный выкидыш из-за абортивного действия. Например, давно известен факт среди фермеров и зоологов, что животные, в том числе большой и малый рогатый скот, теряют беременности из-за поглощения сосновых почек и молодых зеленых иголок. Сосновые почки – это старое традиционное средство от простуды и заболеваний верхних дыхательных путей, которое пользуется большой популярностью среди людей.

    Среди всех лекарственных трав, которые могут использоваться при простуде, соцветия липы являются самыми безопасными, однако липа противопоказана беременным женщинам, которые страдают сердечными заболеваниями. Кожура цитрусовых, в частности апельсина, в небольших дозах тоже может безопасно применяться как лечебное средство при простудах.

    В последнее десятилетие очень популярным растением для лечения простуды стала эхинацея. Echinacea purpurea и два других вида эхинацеи входят в состав многочисленных препаратов, которые продаются повсеместно без рецептов в виде микстур, таблеток, чаев и других формах. Это растение попало в список лекарственных трав благодаря местным жителям Северной Америки – индейцам, которые использовали его для лечения зубной боли, простуд, укусов насекомых, повреждений кожи.

    Считается, что эхинацея обладает противомикробным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями. Оказалось также, что вытяжка из эхинацеи имеет воздействие на формирование сосудов (ангиогенез), что часто наблюдается при росте опухолей. Исследования показали, что препараты эхинацеи могут угнетать рост весьма опасной злокачественной опухоли – саркомы.

    Рост эмбриона, особенно его развитие на ранних сроках беременности, непосредственно связан с активным ангиогенезом, то есть формированием сети мелких сосудов. Образование большого количества сосудов важно для плаценты, а также для функции желтого тела беременности и эндометрия матки. Ангиогенез – это неотъемлемый процесс для имплантации плодного яйца.

    Кроме того, развитие эмбриона и плода – это постоянное деление клеток со скоростью большей, чем деление некоторых бактерий и вирусов. Таким образом, все без исключения препараты, которые своим воздействием подавляют деление быстро растущих клеток, могут повредить развитие эмбриона и даже привести к его гибели. Это относится к противовирусным препаратам, большинство из которых противопоказано при беременности. Это также относится к противоопухолевым средствам. А так как многие препараты являются производными растений, не удивительно, что сами лекарственные растения могут иметь негативный эффект на развивающийся плод.

    Оказывает ли эхинацея негативный эффект на эмбрион и может ли быть она причастна к спонтанным выкидышам? Существует очень много научных публикаций подтверждающих пользу эхинацеи для лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, несмотря на ряд побочных эффектов (боль в желудке, кожная высыпка, аллергия и др.). Но имеется очень мало данных о безопасности эхинацеи для беременных и кормящих женщин. Ряд исследований на животных показал, что прием эхинацеи во время беременности понижает количество живых эмбрионов, то есть приводит к их гибели. Такие данные объясняются тем, что эхинацея угнетает формирование и рост сосудов у эмбрионов животных.

    Наблюдения беременных женщин, которые принимали препараты эхинацеи в первом триместре, акцентируют внимание на возникновении пороков развития плода. Эхинацея не вызывает пороки развития. Однако контроль исхода беременностей, в том числе прерываний беременности на ранних сроках, в этих исследованиях не проводился. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций в отношении приема препаратов эхинацеи беременными женщинами , большинство врачей все же избегает назначение эхинацеи при беременности, особенно в первом триместре.

    Витамин С для лечения простуды при беременности

    В последние годы в целях профилактики и лечения простудных инфекций используют витамин С или аскорбиновую кислоту. Этот витамин начали применять для лечения респираторных заболеваний еще в 1930-х годах, но вскоре интерес к витамину С пропал. Популярность к витамину возникла в 70-х годах прошлого столетия благодаря лауреату Нобелевской премии Линусу Полингу, который провел клиническое исследование, на основании которого были сделаны выводы, что аскорбиновая кислота может предупредить развитие простуды и уменьшить ее продолжительность. Др. Полинг усиленно пропагандировал прием витамина в больших дозах и «этикетка» престижной премии сработала моментально – витамин С начали рекламировать и продавать повсеместно. Эта продажа приносила доходы не меньше продаж известного обезболивающего препарата тайленола, антидепрессантов и лекарств, понижающих уровень холестерина в крови. Самый крупный производитель витамина С является Китай. Ежегодно во всем мире производится околотонн аскорбиновой кислоты.

    С возникновением популярности витамина С было проведено огромное количество клинических исследований, результаты которых создали большой хаос в медицинских кругах – одна группа отрицала положительный эффект аскорбиновой кислоты, другая – подтверждала его. Большинство исследований проводились без контрольных групп, не по правилам доказательной медицины, поэтому их результаты были недостоверными. Существовало слишком много разногласий в минимальных и максимальных дозах витамина, необходимых для профилактики простуды, и они были от 20 мг до 6000 мг (6 г) в сутки. Большинство врачей «остановилось» на дозе в 2 грамма (2000 мг) в день. Но есть немало таких, которые считают, что профилактическая доза должна быть не меньше 20 г в день, потому что печень человека и млекопитающих вырабатывает от 3 и более грамм собственного витамина С в сутки.

    Анализ многочисленных исследований показывает, что регулярный прием витамина С понижает продолжительность простудных заболеваний у взрослых на 8%, а у детей на13.5% (то есть на 0.5-1 день), что имеет небольшое практическое значение, если учесть, что в среднем простуда длится до 7 дней. Прием витамина С не понижает частоту возникновения простудных инфекций у общей популяции населения, даже если были приняты мегадозы витамина (1-3 г) – это тоже доказано несколькими клиническими исследованиями в ряде стран. Однако, прием витамина С оказался эффективным в понижении развития простуды у людей, попавших в тяжелую стрессовую ситуацию в результате воздействия физических нагрузок и/или холода.

    Современные рекомендации приема витамина С имеют немало разногласий относительно суточных доз витамина в разных странах мира: от 40 мг до 2000 мг в день. Большинство врачей в целях профилактики простуды рекомендует от 1000 до 3000 мг аскорбиновой кислоты в день. Но фактически никем не учитывается факт, что этот витамин добавляется во многие продукты питания производителями, поэтому суточная доза принимаемого витамина С в реальности превышает рекомендованные дозы значительно.

    В то время, как прием витамина С при простудах рекомендовался повсеместно практически во всех возрастных категориях, беременные женщины оставались в стороне от этих рекомендаций длительный период времени. Аскорбиновая кислота нашла другое применение у беременных: так как витамин С имеет антиокислительные свойства (хотя весьма низкие по сравнению с другими веществами из группы антиокислителей) , его в комбинации с витамином Е пробовали применять для предупреждения преэклампсии и эклампсии. Однако такая комбинация оказалась не эффективной. Влияние витамина С на протекание и исход беременности не изучалось практически никем.

    В одном из исследований было обнаружено, что витамин С повышает уровень преждевременных родов. Данных о том, как препараты витамина С влияют на выживаемость и смертность новорожденных, анемию беременных (традиционно бытует мнение, что витамин С улучшает усвоение железа), преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, процессы заживления кожных и слизистых повреждений после родов и послеоперационных рубцов (витамин С улучшает процессы заживления кожи – еще одно распространенное утверждение) не существует.

    Недавно появились данные, что добавки витамина С повышают печеночные маркеры, что означает, что этот витамин может иметь негативное влияние на печень беременной женщины (то есть повреждать гепатоциты).

    В целом, на данный момент медицина не имеет убедительных данных в пользу рутинного приема витамина С беременными женщинами, а тем более для профилактики и лечения простудных заболеваний, а также при возникновении ряда серьезных осложнений беременности.

    Чаще всего витамин С входит в состав мультивитаминов для беременных в доземг в 1 таблетке или капсуле. Насколько эффективно витамин С всасывается в комбинации с другими витаминами и минералами, неизвестно.

    Пищевые продукты, богатые витамином С

    А не лучше ли воспользоваться натуральным витамином С, которым богаты многие фрукты и овощи? Традиционно считается, что цитрусовые – это кладовая витамина С, так как благодаря цитрусовым удалось предотвратить в далеком прошлом серьезное заболевание — цингу. Однако, это ошибочное мнение. По сравнению с другими фруктами и овощами, апельсины, мандарины, лимоны содержат среднее количество аскорбиновой кислоты – от 30 до 50 мг на 100 г продукта.

    Из известных многим людям плодов и ягод, шиповник (свежий) содержит более 400 мг витамина С в 100 граммах плодов; в таком же количестве черной смородины имеется 200 мг витамина С. Богаты аскорбиновой кислотой красная смородина, крыжовник, киви, ежевика, морошка, княженика, костяника . Даже в клубнике больше витамина С, чем в апельсинах. Все эти фрукты полезны для беременной женщины.

    Среди овощей лидерами по содержанию витамина С являются красный сладкий перец (до 200 мг в 100 г), брокколи, брюссельская капуста. Свежая кочанная капуста содержит столько же витамина, сколько и мандарины.

    Эти фрукты и овощи необходимо принимать в сыром виде, что не только пополнит суточную потребность витамина С, но улучшит работу кишечника благодаря наличию клетчатки, и предотвратит запоры у беременных женщин.

    Витамином С богаты и продукты животного происхождения. Самый высокий уровень витамина С находят в печени, легких, селезенке, почках свиней, коров, овец и птицы (фактически в потрохах). Но большая часть витамина С разрушается при термической обработке пищи.

    Ряд ученых и врачей считают, что многие животные, в частности приматы, принимают витамин С через диету враз больше рекомендуемой «человеческой» дозы, поэтому люди якобы должны принимать добавки витамина С. Однако необходимо учитывать очень важный факт: диета этих животных чрезвычайно богата растительной пищей. Большинство же людей перешло на рафинированную, полуобработанную пищу, содержащую огромное количество химических добавок (красителей, стабилизаторов, ароматизаторов, консервантов и т.д.). Сбалансированное здоровое питание включает ежедневный прием свежих фруктов и овощей.

    Так как большинство простудных заболеваний вызывается вирусами, необходимо вспомнить всем известные интерфероны, которыми увлечены жители постсоветских государств уже более трех десятилетий. Препараты интерферонов назначаются не только взрослым людям, но даже новорожденным якобы для предупреждения простудных заболевания и как противовирусное лечение при возникновении простуды. Ошибочно считается, что интерфероны являются безопасными препаратами, коль их назначают даже маленьким детям, поэтому беременные женщины тоже могут их применять.

    Интерфероны были открыты в 1957 году. Их функция была описана в то время очень просто: эти вещества вырабатываются клетками организма для защиты от вирусной инфекции. Эта теория доминировала в медицине двадцать лет, а среди постсоветских людей доминирует до сих пор. Оказалось, что интерфероны (ИНФ) в жизни человека и других животных играют куда большую роль.

    Существует четыре вида интерферонов – альфа, бета, гамма и тау. Это белковые вещества, выработка которых контролируется генами. Если за выработку ИНФ-β и ИНФ-γ отвечает только один ген, в выработку ИНФ-α втянуто минимум двадцать три разных гена, большинство из которых размещено на хромосоме 9. Существуют также разные подвиды интерферонов, каждый из которых играет определенную роль в защитной функции человека. Эта защита проявляется не только по отношению к вирусам, но и к бактериям, поврежденным клеткам, клеткам опухолей.

    Функция интерферонов настолько сложная, что она не изучена полностью до сих пор, однако известно, что некоторые виды интерферона, в основном альфа-интерфероны, играют важную роль как противоопухолевые средства, вырабатываемыми организмом для подавления роста злокачественных опухолей. Именно из-за этих свойств интерфероны вошли в группу противоопухолевых препаратов в классификации лекарственных средств и успешно используются для лечения агрессивных, быстро растущих раков и других злокачественных процессов (лейкемии, саркомы Капоши, миеломы, некоторых видов лимфомы, меланомы, базально-клеточной карциномы, рака почек и других опухолей), также для лечения ряда серьезных заболеваний крови, рассеянного склероза. Другими словами, интерфероны уже немало лет входят в список лекарств, применяемых в химиотерапии.

    Альфа-интерфероны обладают противовирусной активностью, поэтому применяются для лечения вирусного гепатита В и С, генитальных бородавок, ВИЧ-инфекции и герпеса. Но насколько препараты интерферона полезны в лечении простудных заболеваний?

    Интенсивные клинические исследования проводились вгодах, когда добровольцев инфицировали риновирусами и назначали препараты интерферона в разных режимах до и после инфицирования (были проведены тысячи экспериментов-исследований, названия которых имели только цифровую кодировку, чтобы было меньше путаницы). И результаты лишь единичных исследований среди этой большой группы экспериментов показали положительный защитный эффект интерферона при искусственном заражении разными видами риновирусов по сравнению с плацебо, что было принято на вооружение для рекламы назальных препаратов интерферона и используется европейскими врачами до сих пор.

    Однако простудные заболевания вызываются не только риновирусами. Данные более поздних крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона совершенно неэффективны в профилактике и лечении простудных вирусных инфекций, возникших натуральным (естественным) путем. Кроме того, носовые кровотечения с усиленной выработкой слизи, раздражение слизистой носа, заложенность носа, чихание наблюдались чаще у людей, принимавших назальные формы интерферона.

    Применение интерферона с другими противовирусными препаратами (энвироксима) в экспериментально вызванных случаях простуды тоже оказалось не эффективным.

    Препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона, тоже неэффективны в профилактике и лечении простуды, согласно данным многочисленных исследований на эту тему. Другими словами, ни препараты интерферона, ни те, которые повышают его выработку клетками, не предотвращают развитие простудных заболеваний, не улучшают процесс выздоровления, не укорачивают период простуды, не предохраняют от осложнений простуды.

    Однозначно, препараты интерферона не должны применяться для профилактики и лечения простудных заболеваний. Кроме того, многочисленные современные клинические исследования доказывают негативное влияние препаратов интерферона (в любой форме) на щитовидную железу с развитием аутоимунного тиреоидита и других расстройств (до 35% случаев). Если учесть, что у беременных женщин повышается уровень гипотиреозов, назначение интерферона может усугубить протекание заболевания. Найдена также связь между приемом интерферона и поражением мелких сосудов конечностей, что может вызвать развитие синдрома или болезни Рейно.

    Интерферон-тау – это особый вид интерферона, и он имеет непосредственное отношение к развитию беременности. Впервые его обнаружили в 1982 году у овец, чуть позже у коров. Этот вид интерферона находят и у беременных женщин. Он вырабатывается плодным яйцом в первые дни беременности, и считается, что он является первым сигналом развивающегося эмбриона матери, когда включаются другие механизмы принятия новой жизни материнским организмом.

    В первые дни после зачатия, когда плодное яйцо движется в полость матки, между матерью и эмбрионом нет непосредственного контакта, и хотя в этот период начинают вырабатываться определенные вещества, характеризующие раннюю беременность, однако итерферон-тау играет непосредственную роль в продлении функции желтого тела и успешной имплантации плода. Этот белок также имеет противовирусное действие. Недостаточная выработка интерферона-тау приводит к потере беременности на ранних сроках. Однако попытки использовать альфа-интерферон или тау-интерферон животных для лечения бесплодия оказались не эффективными.

    Интерфероны, в том числе альфа, в повышенной концентрации находят в первые дни и недели беременности, особенно в области плаценты.

    Современные публикации практически не содержат данных о влиянии интерферонов на беременность по многим причинам. Во-первых, за рубежом интерфероны применяются чаще как противоопухолевые средства у тех категорий женщин, которые не планируют беременность или же не могут иметь беременность из-за возраста, наличия серьезных заболеваний, прохождения химиотерапии.

    Во-вторых, регистрация беременных женщин, которые принимали интерферон для лечения простудных заболеваний, а тем более исход их беременностей никем не проводился и не проводится. Чаще всего потери на ранних сроках беременности «списываются» на простудную инфекцию и ее негативное влияние на эмбрион.

    В-третьих, в странах, где интерферон не рекомендуется беременным женщинам как противовирусное средство, альфа-интерферон среди беременных женщин чаще всего используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ). Это заболевание также называют первичным тромбоцитозом – редкое хроническое заболевание крови, которое характеризуется образованием тромбов и кровотечением, что может привести к потери беременности, а также напоминает по своей манифестации рак крови. Уровень выкидышей у женщин, страдающих первичным тромбоцитозом, очень высокий – более 60% случаев. Альфа-интерферон успешно используют у небеременных женщин. Оказалось, применение альфа-интерферона у этой категории женщин, значительно понизил уровень выкидышей, однако это особая категория беременных, где само заболевание имеет чрезвычайно негативный эффект на беременность.

    Ряд других исследований применения интерферона у беременных женщин показали, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода выше, чем у здоровой популяции. Поэтому интерферон не должен применяться у беременных женщин.

    Ножные ванны для лечения простуды

    Одним из популярных средств народной медицины для лечения простуды являются горячие ножные ванны. Уже не одно столетие среди людей распространена идея, что возникновение простуды связано с переохлаждением организма, особенно ног. Многие знают известное выражение: «Промочишь ноги – не работает горло. Промочишь горло – не работают ноги». «Промочить горло» в этом контексте означает принять алкогольный напиток. Более трехсот лет врачи изучали этот «феномен» , поэтому в научно-клинической литературе существует много публикаций на эту тему, согласно которым острое охлаждение тела может привести к появлению симптомов простуды.

    С появлением вирусологии, науки о вирусах, и выявлением возбудителей ОРЗ появилось немало противников теории взаимосвязи охлаждения с простудой. Ведь не все люди после переохлаждения болеют простудами. Нашлось немало добровольцев, которым в носовую полость вводились вирусы, вызывающие простуду, а потом их тело подвергалось охлаждению. Связи между простудой и охлаждением в таких экспериментах не нашли. Поэтому современные учебники медицины не упоминают об этой связи тоже.

    Однако, еще в 1919 году учеными было обнаружено, что при охлаждении тела возникает рефлекторное сужение сосудов слизистой носовой полости. Было предположено, что такая реакция может привести к понижению устойчивости слизистых носоглотки к разного рода бактериям и возникновению воспаления миндалин (тонзилита). Позже врачи предположили, что простуда после переохлаждения возникает у тех людей, которые уже до этого были носителями вирусов простуды, и таким образом, бессимптомная вирусная инфекция переходит в простуду с симптомами. То, что уровни простудных заболеваний всегда выше в холодные месяцы сезона, все же не опровергает гипотезу о связи простуд с охлаждением тела, особенно ног, тем более, что низкие температуры внешней среды являются весьма неблагоприятными для вирусов, в то же время, как в закрытых помещениях концентрация простудных вирусов в эти периоды года значительно повышается.

    Клинические исследования 2002 года подтвердили данные 1919 года – охлаждение ног в холодной воде (12 градусов Цельсия) приводит к выраженному сужению сосудов верхних дыхательных путей. Новые исследования показали, что 10% людей, у которых было переохлаждение ног, заболели простудой.

    Таким образом, народный метод профилактики и лечения простуды – горячие ножные ванны могут быть эффективными из-за рефлекторной связи ног (в первую очередь пяток) с носоглоткой. Во многих классических литературных произведениях и художественных фильмах этот метод лечения простуды является одним из распространенных . Важно, чтобы уровень воды был не выше уровня щиколоток.

    Но если горячие ножные ванны могут иметь положительный эффект на небеременных женщин, могут ли их принимать беременные женщины? Ведь от пяток до матки довольно большое расстояние. Необходимо знать, что горячие ножные ванны применялись акушерами и повитухами для ускорения родов и создания комфорта у рожениц во многих странах несколько столетий, и применяются до сих пор как часть профессиональной помощи в родах (например, в Японии, Китае, ряде других стран Азии). Длительный период времени механизм воздействия такой процедуры на родовую деятельность был неизвестен.

    Автономная нервная система, которая регулирует сокращения матки и раскрытие шейки матки в родах, делится на симпатическую и парасимпатическую: первая отвечает за сокращения матки, вторая регулирует сглаживание и раскрытие шейки матки. Когда происходит активация симпатической нервной системы в родах, матка начинает сокращаться и появляются схватки, в то время как влияние парасимпатической нервной системы значительно понижается, поэтому мышцы шейки матки расслабляются и шейка раскрывается.

    Клинические исследования на эту тему показали, что у беременных женщин, принимающих горячие ножные ванны в течение 15 минут, понижается парасимпатическая активность сердца, что можно зафиксировать с помощью ЭКГ. Другими словами, между ножными ваннами и раскрытием шейки матки может быть связь. Поэтому не удивительно, что с древних времен горячие ножные ванны не рекомендовались беременным женщинам, и не рекомендуются до сих пор, если их используют с целью профилактики и лечения простудных заболеваний. Теплые (но не горячие) ножные ванны, в том числе с использованием ароматизированных масел, не противопоказаны в случаях судорог нижних конечностей у беременных женщин.

    При беременности не противопоказаны ингаляции, в том числе с применением ряда лекарственных препаратов (ротокан, новоиманин, отвары календулы, разведенный водой сок чеснока и другие).

    Таким образом, каждая беременная женщина должна относиться к эпизоду простуды серьезно и принять необходимы меры для устранения негативного влияния простудного заболевания на беременность. Страдать из-за боязни негативного эффекта лекарственных препаратов на плод не стоит, потому что сама простуда, сопровождающаяся высокой температурой тела, может иметь намного худшее влияние не только на ребенка, но и на женщину. Важно внимательно изучать состав противопростудных препаратов и инструкции по их применению.

    простуда, простудные инфекции у беременных, кашель, лечение

    Источник: http://lib.komarovskiy.net/prostudnye-infekcii-pri-beremennosti.html