Противогрибковые препараты с кетоконазолом

Противогрибковые препараты с кетоконазолом



Международное название: Кетоконазол (Ketoconazole)

Лекарственная форма: капсулы, таблетки

Фармакологическое действие: Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов.

Оглавление:

Активен также в отношении .

Показания: Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, .



Кето плюс

Международное название: Пиритион цинк+Кетоконазол (Pyrithione zinc+Ketoconazole)

Лекарственная форма: шампунь

Фармакологическое действие: Противогрибковый препарат. Кетоконазол, синтетическое производное имидазол-диоксалана. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза .

Показания: Грибковые поражения кожи и волосистой части головы, вызванные чувствительными микроорганизмами: отрубевидный лишай, себорейный дерматит.

Кетоконазол

Международное название: Кетоконазол (Ketoconazole)



Лекарственная форма: капсулы, таблетки

Фармакологическое действие: Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении .

Показания: Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, .

Кетоконазол-ФПО

Международное название: Кетоконазол (Ketoconazole)

Лекарственная форма: капсулы, таблетки



Фармакологическое действие: Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении .

Показания: Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, .

Ливарол

Международное название: Кетоконазол (Ketoconazole)

Лекарственная форма: суппозитории вагинальные

Фармакологическое действие: Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении .



Показания: Вагинальный кандидоз.

Ороназол

Международное название: Кетоконазол (Ketoconazole)

Лекарственная форма: капсулы, таблетки

Фармакологическое действие: Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении .

Показания: Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, .



Перхотал

Международное название: Кетоконазол (Ketoconazole)

Лекарственная форма: крем для наружного применения, мазь для наружного применения, шампунь

Фармакологическое действие: Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении .

Показания: Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дерматомикозы (дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей .

Источник: http://pilulkin.com.ua/agent_of_drug/385/ketokonazol/

Кетоконазол — противогрибковый препарат

Препарат Кетоконазол относится к группе системных противогрибковых препаратов. Его назначают при некоторых заболеваниях полости рта, глотки и гортани. В каких случаях необходимо принимать Кетоконазол, как избежать грибковых осложнений, какие есть противопоказания – вы узнаете ниже.

Эффективный противогрибковый препарат

Грибы разных семейств окружают нас в повседневной жизни постоянно. На коже человека и слизистых оболочках обитает огромное количество представителей царства грибов. Некоторые из них относятся к условно-патогенным и при определенных условиях не вызывают заболевания. К группе условно-патогенных грибов относятся в первую очередь грибы рода Кандида. Другая группа грибов – патогенные – в норме в организме человека не встречается, а при заражении вызывает различные грибковые заболевания. К облигатным патогенам относятся дрожжевые грибы, возбудители системных микозов (криптоспоридии), трихофиты и возбудители микроспории. Кетоконазол активен в отношении большинства из них.

Фармакологические свойства

Грибок Кандида на коже человека

Кетоконазол относится к системным противогрибковым (антимикотическим) препаратам. Он угнетает размножение грибковых клеток, а в больших дозах вызывает гибель микроорганизмов. Как и его аналоги из антимикотической группы (например, Флуконазол), Кетоконазол изменяет состав клеточной мембраны грибковой клетки, из-за чего клетка патогенного микроорганизма разрушается.

Кетоконазол по химической структуре является основанием, то есть проявляет щелочные свойства, поэтому наиболее сильно он «работает» в кислой среде. У пациентов со сниженной кислотностью желудочного сока, принимающих противоязвенные препараты (блокаторы протонной помпы – Омез, Омепразол; антациды – Алмагель, Ренни, Фосфалюгель) всасывание Кетоконазола снижено.



Согласно инструкции по применению, Кетоконазол практически полностью (на 99%) всасывается, большая часть препарата равномерно распределяется в тканях.

Показания для применения

Кетоконазол является достаточно сильным препаратом и просто так принимать его при лечении лор-заболеваний не стоит. Абсолютным показанием к назначению являются различные грибковые инфекции у ВИЧ-положительных пациентов либо пациентов с любыми другими иммунодефицитами. При ослабленном иммунитете грибы, вызывающие локальные кожные заболевания, могут размножаться на слизистых, проникать глубоко в ткани. В сфере лор-болезней к таким можно отнести грибковый фарингит, синусит, ларингит. К счастью, тяжелые поражения лор-органов встречаются достаточно редко, наиболее частое показание для назначения Кетоконазола в таблетках – лечение и профилактика стойкого орофарингомикоза.

Орофарингомикоз чаще всего вызывается грибами рода Кандида. Как известно, Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Но при некоторых условиях происходит патологическое размножение кандид. Это случается при:

Грибковое поражение полости рта

  • Длительном нерациональном лечении антибиотиками.
  • Сильном стрессе, беременности, родах.
  • Угнетении иммунитета из-за заболевания или терапии, например при искусственной иммунносупрессии после трансплантации органов и тканей.
  • Лечении системными стероидами. Длительный прием глюкокортикостероидов способствует размножению патогенных и условнопатогенных грибов.

Дозировка Кетоконазола в таблетках рассчитывается исходя из веса пациента, обычно она составляетмг 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Максимальная доза для взрослого человека – 1 грамм в сутки. У детей применение Кетоконазола в таблетках запрещено.



Побочные эффекты и противопоказания.

Нельзя принимать Кетоконазол в таблетках:

  • Беременным и кормящим женщинам.
  • Детям до 18 лет. В крайнем случае, решение относительно лечения ребенка принимается индивидуально. Если нельзя ничем заменить Кетоконазол, то возможно его применение для лечения детей, но с весом не меньше 30 кг.

С осторожностью нужно принимать препарат людям из следующих групп:

  • Страдающих алкогольной зависимостью. Кетоконазол конкурирует с этанолом за ферменты печени, при одновременном приеме может развиться выраженный синдром отмены.
  • Диабетикам, так как препарат усиливает действие гипогликемических средств, особенно глибенкламида и его аналогов, из-за этого может сильно упасть сахар крови и развиться гипогликемическая кома.
  • Пациентам, принимающим другие лекарственные средства, особенно из группы бензодиазепинов (алпрозолам, мидазолам), антиретровирусные средства (саквинавир, индинавир), антиаритмические средства (надолол, карведилол, верапамил, дилтиазем), системные и местные стероиды (будесонид, метилпреднизолон, дексаметазон, флутиказон) и другие. С полным списком препаратов, с которыми Кетоконазол вступает во взаимодействия можно прочитать в инструкции по применению.

Побочные эффекты при приеме Кетоконазола могут возникать со стороны различных органов и систем:

Крапивница — возможная аллергическая реакция

  • Со стороны пищеварительной системы: нарушение пищеварения, боль в животе, вздутие, изжога, тошнота, рвота, повышение печеночных ферментов, желтуха.
  • Со стороны кожных покровов: дерматит, эритема, зуд, алопеция.
  • Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактический и псевдоанафилактический шок.

С полным списком побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции по применению. Согласно отзывам пациентов, принимавших Кетоконазол, наиболее часто встречаются аллергические реакции в виде крапивницы. Другие, более серьезные осложнения и побочные эффекты проявляются достаточно редко.



Стоимость курса лечения

Цена на препарат варьирует в зависимости от формы выпуска, производителя и региона. Оригинальный препарат Кетоконазола – Низорал отличается более высокой ценой, чем дженерические аналоги. На данный момент выпуск таблеток Низорала прекращен, цена на дженерические аналоги варьирует от 104 рублей за упаковку таблеток Кетоконазол-ДС №10 до 760 рублей за упаковку таблеток Микозорал №30. Цена зависит от дозировки лекарственного средства и количества таблеток.

Профилактика орофарингомикоза

После курса лечения рекомендуется пропить пробиотики

Прежде чем принимать таблетки Кетоконазол, необходимо попробовать более щадящие методы: системные и местные пробиотики — препараты, улучшающие микрофлору. После приема таких препаратов баланс микроорганизмов может спонтанно восстановиться и симптомы орофарингомикоза исчезнут. При длительном, стойком микотическом поражении показан прием противогрибковых препаратов, в том числе и Кетоконазола.

Чтобы избежать развития данного заболевания, антибактериальные средства нужно принимать только в назначенной дозировке и полным курсом. Большая/меньшая дозировка, неполный курс лечения способствует выработке устойчивости у бактерий, размножению грибов. При длительном лечении антибактериальными препаратами обязательно параллельно нужно принимать противогрибковые препараты, а по окончании курса лечения – пробиотики.

Отзывы пациентов

Я в течение длительного времени страдаю сахарным диабетом, грибковые заболевания кожи и ногтей – мои постоянные спутники. После перенесенного гипогликемического криза я заболела молочницей (кандидоз слизистых). Заболевание проявлялось не только на половых органах, но и в полости рта. Грибковые заболевания у диабетиков очень плохо лечатся. В результате положительные изменения в полости рта появились только после недельного курса Кетоконазола.



Из-за инфекции кожи и подкожной клетчатки был вынужден длительное время принимать антибиотики (разные, несколько курсов), после окончания лечения появилась молочница в полости рта (орофарингомикоз). После десятидневного курса Кетоконазола симптомы заболевания прошли.

Кетоконазол является эффективным противогрибковым препаратом. Его назначение показано при различных местных и системных грибковых заболеваниях, в том числе при орофарингомикозе. Перед приемом препарата нужно проконсультироваться с врачом, учесть все возможные противопоказания и побочные эффекты, ни в коем случае нельзя назначать его себе самостоятельно. Кетоконазол вступает в лекарственное взаимодействие с большим количеством препаратов, результаты бесконтрольного лечения могут быть непредсказуемыми.

Источник: http://tonsillit.ru/ketonazol.html

Особенности использования противогрибкового средства Кетоконазол

Являясь высокоэффективным противогрибковым средством, Кетоконазол сегодня пользуется значительной популярностью. Его состав позволяет применять его даже при особо чувствительной коже, а отсутствие веществ, вызывающих аллергию, обеспечивает высокий результат даже при запущенных стадиях заболеваний кожи. Данная статья детально рассматривает инструкцию по применению, цены на Кетоконазол, его аналоги и отзывы о препарате.

Особенности препарата

Сочетая высокую эффективность при таких заболеваниях кожи, как дерматит, себорея, эпидермофития стоп и кистей рук, отрубевидный лишай, и отсутствие выраженного отрицательного воздействия на здоровье, Кетоконазол обладает способностью быстро возвращать привлекательный вид коже. Он придает ей гладкость и здоровый вид за счет быстрого уничтожения возбудителей заболеваний — дрожжевых грибов Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.



Состав Кетоконазола

Представляя собой белый и белого оттенка крем однородной консистенции, препарат имеет следующий состав:

  • кетоконазол — действующее активное вещество. В 1 г крема его содержится 20 мг;
  • вспомогательные вещества: цетостеариновый спирт, пропиленгликоль, безводный натрия сульфат, октилдодеканол, пропилпарагидроксибензоат, глицерин, метилпарагидроксибензоат и очищенная вода.

В продаже представлена мазь Кетоконазол в алюминиевой тубе, упакованная в картонную упаковку и имеющая инструкцию на русском языке.

Про цены на крем, мазь, шампунь, свечи, таблетки Кетоконазол читайте ниже.

Лекарственные формы

Благодаря эффективности активного вещества данного препарата при его воздействии на дрожжевые грибы происходит быстрое угасание их жизнедеятельности, что позволяет быстро устранить проявления заболевания и устранить его причины. А для удобства применения сегодня в аптеках можно увидеть Кетоконазол в нескольких лекарственных формах:

  1. мазь, объем которой 15 мг;
  2. таблетки в алюминиевом блистере по 10 штук. Каждая таблетка имеет объем 100 мг;
  3. шампунь, предлагаемый в емкостях двух объемов — 20 мл и 60 мл;
  4. вагинальные свечи, удобные в применении. Активное вещество в них содержится в количестве 200 мг.

Стоимость каждой разновидности Кетоконазола различна: таблетки можно найти по цене от 250 до 310 рублей, шампунь предлагается по цене от 580 до 870 рублей в зависимости от объема, а вагинальные свечи можно увидеть по цене 980 дорублей.



Фармакологическое действие

При местном применении препарата происходит воздействие активного вещества на дрожжевые грибы, которые теряют возможность к нормальной жизнедеятельности и дальнейшему размножению за счет изменения липидного состава межклеточных мембран: клетки становятся проницаемыми и постепенно начинают разрушаться.

Фармакодинамика

Воздействие происходит как при местном нанесении мазей и кремов данного препарата, так и при внутреннем введении вагинальных свечей и употреблении таблеток. Однако внутреннее употребление более результативно за счет всасывания активного вещества слизистыми оболочками, которые обладают большей проницаемостью для кетоконазола.

При местном использовании препарата (мазь, крем или шампунь) не наблюдается всасывания активного вещества в кровь или лимфу.

Фармакокинетика

Симптоматическое улучшение состояние при любом грибковом поражении кожи наблюдается даже без наступление излечения. Это возможно за счет высокой активности действующего вещества, которое хорошо проникает в кожу, нейтрализуя действия дрожжевых грибов и лишая их возможности к нормальной жизнедеятельности и размножению.

Показания

Использование Кетоконазола показано при различных поражениях кожи под воздействием активного размножения на ней дрожжевых грибов. Назначается данный препарат в следующих случаях:


  • при отрубевидном лишае;
  • при жирной и смешанной себорее;
  • при себорейном дерматите;
  • при молочнице (в этом случае используются вагинальные свечи);
  • при онихомикозе, а также дерматомикозах, которые могут развиваться как на волосистой части головы, так и в области усов и броды (в т.ч. белая пьедра);
  • при рецидивирующем кандидомикозе;
  • при прогрессирующих микозах глаз, половых органов, органов ЖКТ, диффузном отите.

Наличие таких проявлений перечисленных заболеваний, как покраснения и выраженный зуд кожи, ее жжение, появление высыпаний, фолликулов. Особенно эффективен препарат при излечении системных заболеваний.

Инструкция по применению

К препарату прилагается подробная инструкция, в которой рассказывается о схеме применения Кетоконазола. Основными правилами его использования следует считать:

  1. Нанесение препарата следует осуществлять на предварительно очищенную кожу.
  2. Мазь (крем) наносится ровным нетолстым слоем на пораженную область и прилегающую к ней кожу. Втирания не требуется.
  3. Время воздействия крема или мази — от 10 до 30 минут.
  4. В это время желательно не надевать одежду или обувь на обработанное место, а также не выполнять работы руками, если препарат был нанесен на кожу рук.
  5. Длительность применения зависит вида поражения: отрубевидный лишай лечится в течение трех-четырех недель в сутки следует накладывать мазь на пораженную область один раз. Себорейный дерматит излечивается за 2-3 недели при однократном использовании мази на протяжении суток. Молочница лечится с помощью вагинальных свечей Кетоконазол: обычно данное средство назначается на 3-4 недели использования, после чего делается перерыв на одну неделю.

Существует ряд ситуаций, когда данный препарат не назначается: противопоказания требует использования либо аналогов, либо иных лекарственных средств с аналогичным действием.

Противопоказания

  • К противопоказаниям к использованию Кетоконазола относятся повышенная чувствительность к любому из компонентов средства.
  • При беременности отрицательного воздействия на плод выявлено не было, однако назначается данное средство под наблюдением лечащего врача.

Побочные действия

К негативным последствиям приема препарата можно отнести:

  • возникновение повышенной сухости кожи;
  • увеличение чувствительности кожи при местном применении Кетоконазола;
  • появление отечности эпидермиса;
  • редко могут проявляться симптомы дерматита: жжение и зуд на коже, появление высыпаний;
  • вероятна крапивница при гиперчувствительности к компонентам средства.

При выраженных отрицательных проявлениях использование средства следует прекратить.



Особые указания

  • Использовать Кетоконазол в виде мази следует исключительно наружно, нанося на поверхность пораженной кожи. Применять вагинальные свечи при молочнице и лечении кандидоза следует при назначении препарата врачом.
  • Как показывает практика, использование Кетоконазола не влияет на степень концентрации внимания и не мешает при правлении механизмами и вождении автомобиля. Применение лица до достижения 18 лет не рекомендуется назначение данного препарата.
  • При использовании Кетоконазола в комплексной терапии не наблюдается отрицательных проявлений при назначении в сочетании с другими лекарственными средствами. Тем не менее требуется снижения дозировки, если имеет место одновременный прием Лоратадина и кетоконазола.
  • Нежелательно употреблять кетоконазол вместе с алкоголем.

Отзывы

Согласно отзывам покупателям, Кетоконазол отлично справляется с различными видами микозов, кожными заболеваниями, дерматитами различной степени. Простота применения и отсутствие необходимости назначения препарата врачом позволяет начать лечение и добиться положительных результатов.

Благодаря оптимальному составу препарат отлично справляется даже с запущенными стадиями дерматитов, и его использование как наружно, так и в виде таблеток, а также вагинальных свечей позволяет быстро устранить неприятные проявления заболевания. Относительно невысокая стоимость делает Кетоконазол доступным для значительного количества покупателей.

Аналоги

Популярны препараты с кетоконазолом, а также имеющие подобное действие:

  • Низорал, представленный в продаже в виде шампуня, мази, крема;
  • Кетозорал;
  • Миконазол;
  • мазь Нистатин.

Видео ниже расскажет о Кетоконазоле и его аналогах от перхоти:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/ketokonazol.html



Кетоконазол (мазь и крем): инструкция по применению, аналоги и цена

Кетоконазол относится к антимикотическим средствам. Данный препарат оказывает фунгицидное действие. Снижает рост и развитие грибов различных видов. Выпускается в виде мази и таблетированной формы. Для лечения кожных заболеваний используют крем. Таблетки назначаются при системной терапии грибковых болезней.

Рекомендуем почитать: Белые точки на ногтях. Каковы причины и значения точек у детей и взрослых?

Механизм действия

Данное вещество влияет на синтез эргостерола. Он входит в состав клеточных мембран. Ингибирование эргостерола приостанавливает дальнейшей развитие популяции грибов. Активно взаимодействует и с ферментами клеток. Формируется большое количество перекиси водорода. Это вызывает гибель грибов и развитие фунгицидного действия. Проявляет активность в отношении следующих видов:

  • грибы рода Кандида и другие представители дрожжеподобных грибов;
  • плесневые;
  • трихофиты и дерматофиты;
  • микроспории;
  • возбудителя обычного лишая.

Широкий спектр действия обеспечивает хороший эффект от лечения. Длительность терапии составляет 7-14 дней. Зависит от вида заболевания.

Превращение в организме

При нанесении лекарства в виде мази, малая его часть всасывается в кровоток. Максимальная его доза в крови составляет не более 1 мкг/мл. Такая ничтожная концентрация не вызывает системных побочных эффектов при использовании крема. Если лечение проводится таблетками, то максимальная концентрация повышается. Она составляет не более 3 мкг/мл. Связывается в крови с белками. В печени происходит его обезвреживание. Выводится данное лекарство с мочой.

Использование мази

Кетоконазол мазь назначается для терапии грибковых заболеваний кожи. Перед использованием следует очистить пораженный участок кожи теплой водой. Для достижения эффекта требуется нанести около 1 грамма лекарства на патологическую область. Использовать только на кожных покровах. При попадании в глаза следует немедленно промыть водой.



Наносить крем Кетоканазол следует тонким слоем. Длительность терапии составляет около 7-14 дней. Крем используется несколько раз в день. Оптимальным считается его нанесение 3 раза соответственно утром, днем и вечером. При наружном использование в кровь всасывается лишь малая часть.

Перед применением рекомендовано изначально взять небольшое количество крема, и нанести его на кожу. Подождать в течение 10 минут. При отсутствии аллергической реакции можно применять его для терапевтических целей.

Рекомендуем почитать: Укрепление ногтей биогелем: особенности, виды, техника

Показания

Кетоконазол крем назначается врачом дерматологом. Его используют только для лечения кожи и ее придатков. Заболевания, при которых применятся данный крем:

  1. Любой вариант лишая. Лечение простого, отрубевидного и разноцветного лишая проводится данным кремом. Это обусловлено его широким спектром действия на возбудителей данных патологий.
  2. Грибок волосистой части головы. В этом случае крем наносят на побритый участок кожи. Терапия проводится только с участием врача.
  3. Трихофитии и дерматомикоз стоп.
  4. Кандидоз наружных половых органов и промежностей. Крем оказывает активность в отношении грибов рода Кандида, что делает его вариантом для терапии данного заболевания.

Назначается как взрослым, так и детям. Из-за низкой всасывающейся концентрации в кровь разрешен при кормлении грудью. Не стоить путать с таблетками, содержащими такое же активное вещество. Таблетиваронная форма запрещена при беременности и лактации.

Противопоказания

Инструкция Кетоконазола содержит в себе информацию и о противопоказаниях к использованию. Одним из них является индивидуальная непереносимость компонентов. Не рекомендовано одновременное применение мазей с содержанием глюкортикостероидов. С осторожностью следует применять людям с хроническим заболеванием печени и сердца. При беременности и кормлению грудью запрещен длительный прием с большими концентрациями.



С осторожностью принимать при хронической болезни почек. Не использовать при наличии других заболеваний кожи в виде ветрянки или герпеса.

Не рекомендуется использовать при наличии повреждения целостности кожных покровов. К таковым относят различные ссадины и расчесы.

Как правильно использовать крем?

При кандидозе кожи лекарство наносят на пораженный участок. Рекомендовано так же мазать и окружающую его область. Наносить следует 1 раз в день.

Грибковое поражение волосистой части головы требует использование крема 2 раза в день. Наносить следует на область поражения головы грибком.

Терапию стоить проводить до стихания симптомов и еще несколько дней после этого. Первые результаты при использовании мази наблюдаются уже спустя 4 дня. Длительность лечения зависит от формы и вида заболевания.



Дерматомикоз стоп лечится путем применения мази в участке повреждения. Помимо этого следует ее наносить и на область вокруг микоза. Если поражены стопы, крем стоит мазать вокруг стопы на 3 см от участка поражения. Это обеспечить минимизацию риска возникновения нового рецидива. Использовать мазь нужно 1 раз в день и на ночь.

Кандидоз наружных половых органов и промежностей лечится в течение 7 дней. Обычно проводят комплексную терапию с добавление таблеток. Перед нанесением следует помыть пораженный участок. Затем тонким слоем стоить обработать область повреждения. С осторожностью следует использовать крем в местах близких к слизистой оболочке. Проводить терапию следует перед сном. Это обеспечит максимальный эффект, за счет сохранения необходимой концентрации препарата.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Кетоконазола предоставляет полностью весь перечень возможных нежелательных эффектов. Со стороны кожных покровов возможна аллергия в виде крапивницы. Возникновение покраснений, зуда и жжения. Длительное использование может вызывать головные боли и учащение пульса. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта возможна рвота и тошнота. Иногда отмечается изменений функции печени. Нечасто формируется шелушение кожи, сухость.

Симптомы передозировки

Передозировка данным лекарственным веществом возникает в случае длительного его использования. Симптомы передозировки начинаются постепенно. Изначально появляется сонливость, головная боль. Затем присоединяется тошнота и рвота. В этом случае рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии активированным углем.

Рекомендуем почитать: Слоятся ногти на ногах, что делать, рецепты и лечение

Меры предосторожности

Самое главное в мерах предосторожности, при использовании крема, заключается в правильном его применении. Данная форма используется только для лечения дерматологических заболеваний. Нельзя допускать попадание его в глаза или в желудок. В этом случае рекомендуется промыть их водой. Одновременное использование мазей с содержанием глюкокортикостероидов может привести к формированию устойчивых комплексов. Это может привести к развитию местного и сильного раздражения кожи. В случае невозможности убрать из терапии глюкокортикостероидную мазь можно чередовать. Утром один препарат, вечером другой. Это позволит снизить риск развития таких эффектов.



Хранится крем должен в сухом месте и недоступном для детей.

Сколько стоит?

Приобрести крем можно в любой аптеке. Отпускается он без рецепта. Цена мази Кетоконазол находится в диапазоне от 100 до 150 рублей. Одного тюбика хватит на полный курс лечения. В случае длительно текущего заболевания может потребоваться 2 и более тюбиков мази.

Аналоги

Аналоги Кетоконазола находятся в разных ценовых категориях. Сам кетоконазол, как активное вещество входит в состав многих лекарств с противомикробным действием. В зависимости от страны производителя формируется и цена.

К аналогам Кетоконазола относят препарат Фунгистат. В его составе активным веществом является кетоконазол. Но его концентрация намного выше. Данный препарат производится в Индии. Частая форма выпуска в виде таблеток и мази. Он назначается в случае выраженных и тяжело поддающихся лечению грибковых заболеваний.

Еще одним аналогичным препаратом является Микокет. Его выпускают только в виде мази. Его используются в основном при поражении стоп и ногтей грибком.

Микозорал относится к аналогам нового поколения. При системном действии вызывает меньшее количество побочных эффектов. В качестве мази используется при грибковых поражения кожи, слизистых и волосистой части головы. Часто его назначают для терапии дерматомикозов и трихофитии. В качестве лечения кандидоза наружных половых органов назначается, только при наличии чувствительности к данному веществу.

Источник: http://vros-nogot.ru/ketokonazol-maz-i-krem-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-i-cena

Кетоконазол – инструкция по применению мази, крема, таблеток + отзывы

Фунгистатические и фунгицидные средства предназначены для борьбы с микозами – грибковыми поражениями организма. Грибок –распространённое заболевание, требующее серьёзного и ответственного подхода к лечению. Необходимо проконсультироваться с врачом, который подберёт оптимальную схему терапии и подходящий препарат. Одним из них является Кетоконазол – мощный противогрибковый антибиотик для местного и системного применения, активный в отношении многих возбудителей инфекции.

Кетоконазол инструкция по применению мази, крема, таблеток

Использование любых медикаментов требует предварительной консультации соответствующего специалиста и внимательного изучения аннотации к ним. Самостоятельно лечить грибок такими мощными лекарственными средствами, как антибиотики, недопустимо. Все они имеют ограничения и противопоказания, и только врач может назначить наиболее подходящий препарат с учётом всех показаний и индивидуальных особенностей пациента. Приведённая в статье инструкция предназначена для ознакомления, а приобретать и использовать Кетоконазол можно только по врачебной рекомендации.

Состав препарата

Действующим веществом в составе Кетоконазола в любой лекарственной форме является белый безвкусный порошок – производное органического соединения имидазола. Принцип его фунгистатического и фунгицидного действия заключается в препятствовании построению клеточной мембраны гриба за счёт ингибирования синтеза фосфолипидов и прочих необходимых структурных компонентов.

Препарат активен по отношению к плесневым и другим грибкам, вызывающим системные микозы, разноцветный лишай, кандидоз, различные виды системных микозов. Уничтожает также многие штаммы таких представителей патогенной микрофлоры, как стафило- и стрептококки. Кроме того, оказывает влияние на выработку андрогенов, уменьшая их количество, что позволяет использовать лекарство для терапии гормонозависимых разновидностей рака простаты.

Особенности фармакокинетики обуславливают применение активного вещества. Кетоконазол крем, мазь и суппозитории, применяемые местно, действуют поверхностно и практически не попадаютв кровоток, а таблетки для употребления внутрь хорошо усваиваются, обеспечивая проникновение антибиотика почти во все ткани организма. Таким образом, достигается системный терапевтический эффект.

Форма выпуска

Оригинальный медпрепарат выпускается несколькими индийскими фармпредприятиями (Ultratech India, Piramal Healthcare и Aarti Drugs) российской компанией Авексима и молдавской Фармаприм. Производители предлагают фунгицидное средство в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетированная форма выпуска Кетоконазол кроме 200 миллиграммов действующего вещества содержит вспомогательные формообразующие ингредиенты (кукурузный крахмал, низкомолекулярный ПВП, лактозу, магния стеарат и диоксид кремния. Упаковываются по 10 штук в блистер и картонные пачки по 1 или 2 блистера в каждой.
  • Кетоконазол мазь, в составе которой присутствует 2% антибиотика, состоит также из вазелинового масла, эмулцира, лабрафила, нипагина и воды. Продаётся в тубах по 10, 15 и 20 граммов.
  • Вагинальные суппозитории, содержащие 200 либо 400 мг кетоконазола, бутилгидроксианизол и полусинтетические глицериды, по 5 или 10 штук в упаковке.

Фото Кетоконазол

Выпускаются также шампуни с кетоконазолом с одноимённым названием и под другими торговыми марками, помогающие избавиться от перхоти, себореи и прочих дерматомикозов волосистой части головы.

Показания и противопоказания для таблеток

Учитывая широкий спектр антимикробной и противогрибковой активности и многообразие лекарственных форм, Кетоконазол используется для антибиотикотерапии множества заболеваний. Таблетированное средство показано при:
  • Системных микозах (таких, как хромомикоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и паракокцидиоидомикоз).
  • Локализованных грибковых инфекциях – онихо- и дерматомикозах, разноцветном лишае и прочих.
  • Вагинальном кандидозе, особенно при частых рецидивах и неэффективности местной терапии, когда свечи с кетоконазолом не помогают.
  • При антибиотикотерапии другими АБП, способными нарушить баланс естественной микрофлоры и ослаблении иммунитета (включая иммуннодефицитные состояния) с профилактической целью.

Таблетки строго противопоказаны в случае индивидуальной непереносимости их действующего вещества и вспомогательных компонентов, заболеваниях печени. Не рекомендуется также назначать лекарство детям, не достигшим возраста 2 лет, беременным женщинам и кормящим.

Кетоконазол мазь: показания и противопоказания

Данная лекарственная форма широко применяется для терапии грибковых поражений кожного покрова. В их число входят такие заболевания, как эпидермофития стоп, кистей и паховой области, лишаи отрубевидного типа (например, разноцветный), себорейный дерматит и кандидоз эпидермиса. Нельзя использовать Кетоконазол мазь (которую правильно называть кремом), когда имеются повреждения кожи в месте предполагаемого нанесения илигиперчувствительность к любым ингредиентам, входящим в состав лекарственного средства. Также следует соблюдать осторожность, если препарат применяется для лечения ребёнка.

Кетоконазол свечи: показания и противопоказания

Вагинальные суппозитории, которые могут содержать 200 или 400 мг действующего вещества, часто назначаются гинекологами для терапии влагалищного кандидоза в острой или рецидивирующей хронической форме. Применяются они также для предупреждения вагинозов, которые развиваются на фоне длительного лечения антибиотиками и прочими лекарственными средствами, активизирующими условно-патогенную микрофлору влагалища. Нельзя использовать медпрепарат в первом триместре беременности (в последующие периоды – с осторожностью), лицам младше 12 лет и чувствительным к компонентам суппозиториев.

Способы применения и дозировки

Схема приёма зависит от лекарственной формы, характера болезни и индивидуальных особенностей пациента. Оптимальный вариант должен подобрать врач, однако общие рекомендации выглядят следующим образом:

  • Кетоконазол таблетки и их аналоги принимать нужно всего 1 раз в 24 часа вместе в пищей. Суточное количество антибиотика для взрослого варьируется в пределахмг, а для ребёнка весом менее 30 кг составляет от 4 до 8 мг/кг. Продолжительность антибиотикотерапии зависит от типа инфекции (от трёх суток при кандидозе до года в случае онихомикоза).
  • Мазь или крем наносятся на чистую и сухую кожу обычно раз в день, а длительность лечения составляет от двух до четырёх недель при дерматофитии и отрубевидном лишае. Грибок стопы требует терапии на протяжение одного-двух месяцев.
  • Суппозитории при остром кандидозе вводятся на ночь в течение 3-5 дней, а хроническая форма лечится в срок до 10 суток.

Лечение Кетоконазолом требует врачебного контроля за состоянием пациента, особенно при использовании пероральной лекарственной формы.

Побочные эффекты и передозировка

При применении местных лекарственных форм (Кетоконазол крем, свечи или лечебный шампунь) могут развиться аллергические реакции. Например, при интравагинальном использовании суппозиториев возможно появление зуда, жжения и гиперемии в области гениталий. Мазь способна вызвать крапивницу или раздражение кожи, которые после отмены препарата сразу исчезают. Таблетки, оказывающие влияние на весть организм, могут спровоцировать следующие ответные реакции с его стороны:

  • Различные расстройства пищеварения, вкусового восприятия, эпигастральные боли, диспепсия.
  • Нарушения деятельности печени, проявляющиеся повышением активности печёночных ферментов-трансаминаз, желтухой, гепатитом, недостаточностью и гепатонекрозом.
  • Головные, мышечные или суставные боли, парестезии, нарушения сна, общая слабость и быстрая утомляемость, фотофобия.
  • Носовое кровотечение, тромбоцитопения, ортостатическая гипотензия.
  • Аллергические реакции разной степени интенсивности, вплоть до анафилактического шока.
  • Эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением уровня тестостерона, гинекомастией, дисфункцией надпочечников, обратимой дисменореей у женщин и импотенцией у мужчин.

К общим негативным реакциям организма на применение препарата относятся озноб, лихорадочное состояние и периферический отёк. При превышении рекомендованных доз нужно промыть желудок, принять энтеросорбент и проводить симптоматическое лечение.

Кетоконазол при беременности

Беременным женщинам принимать таблетированную форму препарата категорически нельзя на любом сроке, так как действующее вещество, проникая сквозь плацентарный барьер, вызывает тератогенные эффекты. Свечи тоже находятся под запретом, но только в первые три месяца, а в дальнейшем их использование возможно, но только если нет более безопасной альтернативы. Мазь также применяется с осторожностью, поскольку о степени проникновения антибиотика в кровь при местном применении достоверных данных нет. Что касается периода лактации, то грудное вскармливания следует на время лечения прервать, сцеживая молоко.

Кетоконазол аналоги

На основе действующего вещества отечественные и зарубежные фармацевтические компании производят множество аналогов оригинального препарата. Все заменители имеют одинаковые показания и ограничения на применение, перечень побочных эффектов и схемы приёма. Различия состоят только в торговых названиях и цене.

  • Таблетированная форма имеет такие аналоги, как Кетоконазол ДС (производится во Вьетнаме), Микозорал и Фунгавис (Россия), Ороназол (Словения), Фунгинок (Индия).
  • Мазь может называться Дермазол или Перхотал (индийские препараты), Микозорал, Себозол или Микокет (РФ), Низорал (Бельгия).
  • Заменители оригинальных суппозиториев – это Ливарол и Кетоконазол-Альтфарм российского производства.

Шампунь, выпускаемый компанией «Мирролла» под названием Кетоконазол, имеет такие аналоги, как эстонский Миканисал, отечественный Микозорал, бельгийский Низорал, индийский Перхотал. Выпускаются лечебные шампуни и с другими противогрибковыми компонентами, поэтому покупатели часто интересуются: Климбазол или Кетоконазол – что лучше? Судя по отзывам, оба средства неплохо справляются с перхотью, однако требуемый эффект от первого из них достигается только при высокой (2%) концентрации климбазола.

Кетоконазол – отзывы

Поскольку все лекарственные формы этого антибиотика широко применяются для терапии грибковых инфекций, накопилось много информации об их эффективности. Пациенты в цело положительно характеризуют препараты, отмечая результативность антибиотикотерапии.

Кетоконазол в таблетках – отзывы

Таблетированный препарат для лечения системных и локализованных микозов получил множество положительных отзывов за эффективность, невысокую стоимость и очень удобную схему приёма. Как отмечают покупатели, лекарство быстро снимает патологическую симптоматику и практически не оказывает вредного влияния на организм. Какие-либо из заявленных производителем побочных эффектов проявляются крайне редко и слабо выражены.

Кетоконазол крем и суппозитории – отзывы

Действенность мази при лишае и различных дерматомикозах подтверждается пациентами в большинстве случаев. Также в список достоинств этой лекарственной формы входят относительная дешевизна и отсутствие негативных реакций со стороны организма. Что касается вагинальных свечей, то отзывы женщин, лечивших ими молочницу, практически единогласно характеризуют препарат как очень эффективный. Он быстро устраняет характерные симптомы молочницы – зуд и жжение, помогает избавиться даже от хронической формы заболевания. Единичные негативные мнения обусловлены индивидуальной непереносимостью.

Кетоконазол шампунь – отзывы

В списке средств от перхоти этот шампунь занимает одну из лидирующих позиций, наравне с известным бельгийским Низоралом. Но, по сравнению с ним, Кетоконазол более доступен по цене. Оценивая эффективность препарата, большинство покупателей отмечает быстрое появление требуемого результата. Кроме того, положительную оценку заслужили и его косметические свойства (хорошо пенится и промывает волосы). Другое средство от того же производителя – сульсеновый шампунь с кетоконазолом по отзывам действует медленнее и не всегда избавляет от перхоти.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/ketokonazol-instruktsiya-po-primeneniyu-mazi-krema-tabletok-otzyivyi/

Кетоконазол (Ketoconazolum) синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Кетоконазол – противогрибковый препарат II поколения. Из-за побочных эффектов это не лучшее средство для лечения системных микозов. Однако при местном использовании препарат безопасен, и может быть использован для лечения грибка кожи и ногтей.

Активное вещество

Одноименное действующее вещество, Кетоконазол, представляет собой белые или почти белые кристаллы без запаха. Химическая формула — C26H28Cl2N4O4. Название — цис-1-Ацетил-4-[4[[2-(2,4-дихлорфенил)-2-(1H-имидазол-1-илметил)-1,3- диоксолан-4-ил]метокси]фенил]пиперазин. Препарат практически не растворим в воде, хорошо растворяется в кислотах и спиртах.

Механизм действия

По своему химическому строению Кетоконазол относится к азольным соединениям, точнее – к производным имидазола. Механизм противогрибкового (антимикотического) действия азолов, в т. ч. и Кетоконазола, связан с нарушением синтеза эргостерола, органического вещества, входящего в состав клеточной мембраны.

Дефицит эргостерола приводит к повышению ее проницаемости, и, как следствие, к нарушению процессов жизнедеятельности и затруднению деления клетки. Именно с этим связан фунгистатический и фунгицидный эффект Кетоконазола – способность задерживать рост и размножение паразитирующего грибка, а затем вызывать его гибель.

Подобно другим азолам Кетоконазол действует на систему фермента Цитохрома Р 450, а именно – на 14 альфа-диметилазу, обозначаемую как Р450DM.

При участии этого фермента осуществляется стероидогенез, трансформация одного стероидного соединения в другое, а именно – ланостерола в эргостерол. Кетоконазол блокирует Р450DM, что и приводит к нарушению образования эргостерола.

Но не только на эргостерол влияет Кетоконазол. Этот препарат угнетает синтез других важнейших компонентов клеточной мембраны – триглицеридов и фосфолипидов. Механизм все тот же – расстройство стероидогенеза путем блокирования Цитохрома Р 450.

Лучше всего Кетоконазол действует в кислой среде. Антациды, препараты для снижения кислотности, угнетают его активность. Примечательно, что в ряде случаев формируется резистентность к Кетоконазолу – грибок становится нечувствителен к препарату.

Этот феномен отмечается у некоторых видов дрожжевых грибков, в частности, Кандида. Полагают, он связан с генными мутациями грибка. Измененный под действием этих мутаций фермент альфа 14-диметилаза утрачивает способность связываться с Кетоконазолом, и токсичность препарата снижается.

Кетоконазол также оказывает антиандрогенное и антиглюкокортикоидное действие – угнетает синтез мужских половых гормонов, андрогенов, яичками, и гормонов-глюкокортикоидов корой надпочечников. Эти эффекты препарата также связаны с его способностью влиять на стероидогенез.

Исходным продуктом для синтеза стероидных гормонов является прегненолон, который тоже можно рассматривать как гормон-стероид. При участии ряда ферментов-гидроксилаз прегненолон трансформируется в андрогены и в глюкокортикоиды.

Блокирование гидроксилаз Кетоконазолом приводит к нарушению синтеза этих гормонов. Помимо этого препарат блокирует рецепторы в тканях, специфичные к андрогенам – тестостерону и дигидротестостерону. Но этот эффект слабо выражен даже при использовании Кетоконазола в больших дозах.

Тем не менее, препарат может быть полезен при лечении некоторых состояний, связанных с избытком андрогенов и глюкокортикоидов. Это андрогензависимый рак простаты, синдром Иценко-Кушинга, раннее половое созревание у мужчин, гирсутизм у женщин.

Однако при пероральном приеме (внутрь) препарат гепатотоксичен – негативно действует на печень. Именно эта гепатотоксичность и сдерживает применение Кетоконазола в лечении дисгормональных нарушений.

Формы Кетоконазола для наружного применения лишены этих свойств. Препарат в виде шампуня иногда назначают при андрогенной алопеции – очаговом облысении, связанном с повышенной продукцией мужских половых гормонов.

Технология синтеза

В качестве исходного продукта для синтеза препарата служит 2.4-дихлор-ацетофенон. Далее из этого вещества в ходе последовательных ферментативных реакций с участием глицерола, имидазола, натрия гидрида и других органических веществ получают Кетоконазол.

В производстве таблеток используют вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, лактозу, поливинилпирролидон, магния стеарат, повидон, диоксид кремния. При изготовлении свечей, крема и мази применяют спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, пропиленгликоль, натрия сульфит, глицериды полусинтетические.

Показания

Препарат эффективен в отношении многих видов патогенных грибков. Это возбудители дерматомикозов – грибки Микроспорум, Эпидермофитон, Трихофитон, а также дрожжевые грибки – Кандида, Малассезии, Бластомицеты, Кокцидии, Гистоплазмы.

Его можно использовать и для лечения поверхностных микозов кожи с придатками, и для лечения системных микозов, поражающих внутренние органы. Однако препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, и потому не эффективен при грибковом менингите.

К тому же некоторые патогенные дрожжевые и плесневые грибки, в частности, Аспергиллы и Споротрихи, к Кетоконазолу не чувствительны. Помимо грибков препарат эффективен в отношении грамположительной гноеродной кокковой флоры – стафилококков и стрептококков.

Показания к назначению Кетоконазола включают в себя:

  • Дерматомикозы и онихомикозы (микозы ногтей), вызванные грибками Эпидермофитон, Трихофитон, Микроспорум
  • Грибковый фолликулит (поражение волосяных фолликулов), обусловленный грибками Малассезия
  • Себорейный дерматит и перхоть, алопеция (для шампуня)
  • Кандидоз кожи, слизистой ротоглотки
  • Вагинальный кандидоз, острый и хронически рецидивирующий
  • Системные кандидозы (кокцидиоидоз, бластомикоз, кандидоз, гистоплазмоз) с поражением кожи, глаз, органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
  • Рак предстательной железы (в качестве вспомогательной терапии).

Помимо этого Кетокаоназол используют в профилактических целях для предупреждения грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях, вызванных злокачественными новообразованиями, ВИЧ, приемом лекарств-иммунодепрессантов.

Формы выпуска

  • Таблетки 200 мг
  • 2% мазь, крем
  • 2% шампунь
  • Вагинальные свечи 400 мг.

Препарат более известен как Низорал. Именно такие патентованное наименование ему присвоили после того как он был получен в 1977 г. Производится Низорал в Бельгии всемирно известной фармацевтической компанией Янссен.

Непатентованные дженерики под названием действующего вещества выпускаются многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Помимо этого препарат может иметь названия:

  • Ливарол – вагинальные свечи, Россия
  • Микозорал – мазь, таблетки, шампунь, Россия
  • Перхотал – мазь, шампунь, Индия
  • Себозол – шампунь, Россия
  • Ветозорал – капсулы, Россия.

Помимо этого за рубежом Кетоконазол производят под названиями Ороназол, Триатоп, Кетодерм, Терзолин, Экстина, но эти средства отечественному потребителю практически не известны.

Дело в том, что в 2013 году лекарственные формы Кетоконазола для перорального приема были запрещены в странах Евросоюза европейским Комитетом по лекарственным препаратам для человека.

Тогда же, в 2013 г Австралия прекратила выпуск Кетоконазола для внутреннего приема, а Китай сделал это в 2015 г.

В 2013 г в США Управление по контролю за продуктами и лекарствами также запретило прием перорального Кетоконазола. Причина – высокая гепатотоксичность препарата, относительно узкий противогрибковый спектр, и его отрицательное действие на надпочечники.

Из-за этого опасность назначения данного лекарства превышает ожидаемую пользу. К тому же Кетоконазол при системных микозах можно заменить другими препаратами, в частности, Итраконазолом и Флуконазолом, которые так же эффективны, но более безопасны.

Применение

Мазь и крем наносят на пораженные участки кожи или на ногтевые пластинки 1 раз в день, желательно — вечером. Соответствующий участок должен быть предварительно вымыт и высушен.

Нужно обеспечить хорошее впитывание препарата – поэтому в течение некоторого времени на обработанные места не надевают одежду и обувь, при обработке рук – не выполняют никакую работу.

Продолжительность курса лечения в зависимости от вида и локализации микоза составляет от 2-3 до 4-6 нед. При необходимости обработки производят 2 раза в сутки.

Шампунь наносят на участки с пораженными волосами, а затем смывают проточной водой, но не сразу, а через 3-5 мин. Обработки проводят 2 раза в неделю в течение 1 мес. При некоторых тяжело протекающих микозах волосистой части головы обработки проводят ежедневно в течение 5 дней.

Вагинальные свечи вводят однократно в сутки в течение 3-5 дней. При хронических вагинальных микозах курс лечения может составлять 10 дней.

Таблетки принимаются во время еды по 200 мг (1 таб.). При необходимости, если улучшения нет, увеличивают суточную дозу до 400 мг (2 таб.). Продолжительность курса лечения таблетированными формами зависит от вида и от тяжести течения микоза.

При дерматомикозах и кандидозах кожи и полости рта – 2-4 нед., при вагинальном кандидозе – 1 нед., при микозах волосистой части головы – 1-2 мес., при системных микозах – 6 нед.

В настоящее время таблетированные средства используют редко, в основном для лечения грибковых инфекций, не поддающихся действию других противогрибковых средств, или при индивидуальной непереносимости этих средств.

Фармакодинамика

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, особенно в кислой среде и во время приема пищи. Низкая кислотность желудочного сока, прием лекарств-антацидов, снижающих кислотность, ухудшают всасывание.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови формируется уже через 1-2 ч. после приема внутрь.

В печени препарат подвергается метаболическим превращениям с образованием нескольких неактивных метаболитов. В основном Кетоконазол выводится с желчью через кишечник, и лишь малая его часть, около 13 %, с мочой, большей частью в виде метаболитов.

Выведение препарата двухфазное. В первые 10 ч. период полувыведения равен 2 ч., а затем – 8 ч. При почечной и печеночной недостаточности выведение замедляется.

Побочные эффекты

  • ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, бессонница, общая слабость, повышенная возбудимость.
  • ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, запор, токсический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, желтуха, непереносимость алкоголя, анорексия
  • Органы чувств: светобоязнь
  • Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и в суставах
  • Иммунная система: псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, аллергическая сыпь, отек Квинке
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления
  • ЛОР органы: носовые кровотечения
  • Кожа: дерматит, покраснение, зуд, сухость, сыпь, генерализованный пустулез.
  • Кровь: тромбоцитопения, повышение трансаминаз, билирубина
  • Эндокринная система: недостаточность функции надпочечников, у мужчин – снижение уровня тестостерона, гинекомастия
  • Репродуктивная система: у женщин – нарушение менструального цикла, у мужчин – эректильная дисфункция, азооспермия
  • Общие: лихорадка, озноб, периферические отеки.

Данные побочные эффекты возникают при пероральном приема Кетоконазола в дозировках, превышающих терапевтические.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость Кетоконазола и других компонентов препарата
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, замедление всасывания глюкозы и галактозы
  • Заболевания печени, печеночная недостаточность
  • Нарушение функции почек
  • Детский возраст до 3 лет
  • Злоупотребление алкоголем.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Антациды для снижения кислотности: замедление всасывания Кетоконазола
  • Рифампицин, Рифабутин, Изониазид, Карбамазепин, Фенитоин, Невирамин – снижают биодоступность Кетоконазола.
  • Ритонавир – повышает биодоступность Кетоконазола
  • Производные сульфанилмочевины – повышение концентрации этих средств, риск гипогликемии

Препараты, расщепляемые изоферментами Цитохрома Р450 CYP3A. К таковым относятся представители многих лекарственных групп – обезболивающие, противоопухолевые, антигистаминные, снотворные, статины, сердечные гликозиды, антигельминтные, и многие другие.

Совместный прием этих препаратов и Кетоконазола может повлечь за собой усиление действия с различными побочными эффектами, среди которых – нарушение сердечного ритма.

Поэтому пациенты, на период лечения Кетоконазолом принимающие какие-либо другие лекарственные средства, должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Кроме того, нежелателен прием Кетоконазола одновременно с алкоголем. При этом возможна головная боль, тошнота, рвота, сыпь с отеками. Все эти симптомы проходят спустя несколько часов.

Беременность и грудное вскармливание

Опытным путем была выявлена эмбриотоксичность Кетоконазола в отношении животных. Аналогичное действие на человеческий плод исключить нельзя. К тому же препарат проникает в грудное молоко. Поэтому его использование беременным и кормящим противопоказано.

Хранение

Хранить при комнатной температуре не выше 30 0 С. Срок хранения – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Источник: http://farmamir.ru/2017/01/ketokonazol-ketoconazolum-sinteticheskij-protivogribkovyj-preparat-shirokogo-spektra-dejstviya/